吴显荣(贵州省盘县疾病预防控制中心，贵州 六盘水 553537)

十枣汤治疗胸积水

吴显荣
(贵州省盘县疾病预防控制中心，贵州 六盘水 553537)

笔者在参与结核病防控项目期间，凡摄片诊断为中等量以上胸水的结核性胸膜炎患者，除西药抗结核外，一律配用十枣汤泻胸水治疗，获得满意疗效。现介绍如下。

方法：芫花、甘遂、大戟各3 g，研为细末备用，另用肥大枣10枚煎汁300 mL备用，于晨空腹先服十枣汤150 mL，5 min后将配制的药末3 g用剩余十枣汤送服。

典型案例：患者，男，21岁。咳嗽，咳血痰3个月，胸闷，呼吸困难1个月。经摄片及痰检诊为Ⅲ型肺结核伴大量胸积水。抗结核同时用本方两次，经摄片证实胸水全部吸收。

体会：十枣汤为医圣张仲景治疗悬饮之方，攻逐水饮之力峻猛；服药后有恶心腹痛现象，待泻下后4～6 h可缓解；孕妇及体弱者慎用；中病即止；下利后糜粥自养；晨间空腹服；对包裹性胸膜炎亦有效；注意药效观察及胸部X线复查。

2016-06-04)