安桂玲

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

健商培训对乳腺癌患者焦虑的心理影响及健康教育测评效果

安桂玲

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

目的探讨健商培训对乳腺癌患者焦虑心理的影响及健康测评效果。方法收集 2014年2月至2015年6月乳腺癌患者120例，根据是否接受健商培训分为实验组和对照组，每组60例，回顾性分析两组乳腺癌患者焦虑及健商评分指标。结果健商培训后，实验组乳腺癌的特质性焦虑水平明显低于培训前，且明显低于对照组，而对照组乳腺癌特质性焦虑水平明显高于培训前；而健商培训后乳腺癌患者健商评分水平较培训前提高，且明显高于对照组。结论有效的健康教育可以明显地缓解乳腺癌患者焦虑心理。系统性、计划性、个性化的健康教育大幅度提高患者健商水平健商培训后可明显缓解乳腺癌患者的焦虑心理，提高健商指数，具有一定的临床应用价值。

乳腺癌；健商；健康教育；焦虑

随着社会进步及经济的发展，人们越来越意识到健康对人类的重要性。随之而来的人们对健康状况与保健知识的探究，如何长寿、如何提高医疗保健水平，也成为当今社会的一大焦点。健商（Health Quotient，HQ）作为21世纪全新的理论，不但可以增加全民对健康的了解，还可以增加获得健康的信心。健商，即健康商数，是用指数来衡量一个人所具有的健康意识、健康知识和健康能力与应具有的健康意识、健康知识、健康能力之比[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年2月3日至2015年6月3日入住锦州市妇婴医院及其他周边医院经住院手术治疗的乳腺癌患者120例。纳入标准：经病理检查、临床影像诊断被临床确诊为乳腺癌的患者；患者了解自己患病情况；在院进行手术治疗及住院化疗3个月的患者；文化程度在初中文凭以上自愿参加问卷调查。排除认知障碍智力残障或精神疾病的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 实施步骤

1.2.1.1 实验组：实验组60例乳腺癌患者均来自锦州市妇婴医院，在术后于该院有计划的接受了健康教育并行健商培训干预。健商培训的讲师：须具备主管护师以上职称，具有临床带教资质，经过统一培训，考察合格后上岗。健商培训前的评估：确定患者为乳腺癌后，收集有关资料并记载。将调查问卷下发并按照要求指导患者填写。实施健商培训：①制定出课程表，提前发放，集中循环授课循环讲授，对于没有及时上课的患者给予床旁补课。②发放健商宣传资料包括：围手术期的护理、术后饮食指导、如何自我保健、精神状态、生活中的注意事项等。③个体化培训：针对患者表现的不足给予综合评价，根据不足给予针对性的讲解。④提出问题：“如您听说过健商吗？你惧怕手术吗？您知道手术后如何锻炼吗？”等，提高患者得到知识的欲望。

1.2.1.2 对照组：对照组60例乳腺癌患者均来自周边医院，术后未接受健商培训干预。

1.2.2 采用特质焦虑问卷（STAI）[1]。此种问卷由20项选择题目组成，主要用于评定对某一问题的恐惧、紧张感受，并以此判断焦虑的程度。对该量表的内部一致性测定显示：STAI的Cronbach’s α系数为0.89。问卷于患者确诊后48 h内以及经健商培训后3个月由专职护士发放并向患者讲解调查目的和填写要求，患者完全理解后自行填写，不能填写问卷者，患者口头回答，由调查者代为填写。首次发放问卷120份，有效回收120份；3个月后发放问卷120份，实验组回收51份，对照组回收52份。

1.2.3 统计学处理：评分结果以（均数±标准差）记录，采用SPSS17.0进行统计学分析，进行t或卡方检验，α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2组乳腺癌状态性焦虑评分结果：实验组51例，入院时（45.38± 3.97）分，3个月后（38.46±4.25）分；对照组52例，入院时（45.11 ±3.95）分，3个月后（48.04±4.24）分。入院时实验组和对照组状态性焦虑评分结果比较，P＞0.05，差异无统计学意义；3个月后实验组经过健商培训后的状态性焦虑水平低于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组经过健商培训后的状态性焦虑水平明显低于对照组未经培训的焦虑水平，差异有统计学意义（P＜0.01）。而对照组未经培训3个月后的状态性焦虑水平却高于入院时，差别有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

研究结果显示：乳腺癌患者在治疗过程中焦虑逐步增加。焦虑是伴随乳腺癌发生的主要的心理反应[3]。两组患者入院时未接受健商培训前状态性焦虑评分及健商评分均无统计学差异；3个月后实验组经过健商培训后，较入院时乳腺癌患者焦虑评分明显降低、健商评分明显增高，且与对照组相比差异具有统计学意义。可见，有效的健康教育可以明显地缓解乳腺癌患者焦虑心理。系统性、计划性、个性化的健康教育大幅度提高患者健商水平。通过研究结果显示，确定诊断初期乳腺癌患者的健商水平明显低于经健商培训3个月的乳腺癌患者，说明经过健商培训与系统化的健康教育管理，对提高患者的健商具有显著影响。健商培训后可明显缓解乳腺癌患者的焦虑心理，提高健商指数，具有一定的临床应用价值。

[1]王潇娜.健康教育评价标准在腹式良性子宫切除术病人中的应用研究[J].太原:山西医科大学,2007:261.

[2]谢华真.健商HQ[M].北京:中国社会出版社,2002:1-3.

[3]Johnson RC,Slade P.Obstetric complications and anxiety during pregnancy:is there a relationship?[J].J Psychosom Obstet Gynaecol, 2003,24(1):1-14.

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