姜楠

腹腔镜在今天的医学界中已经成为了常用的手术技术,其以手术速度快、手术精准性高、患者出血少、术后恢复快为特点, 是临床中受到医生和患者广泛欢迎的一种技术。随着当前社会经济的不断发展和人民大众生活水平的提高, 腹腔疾病患者的数量也在随之不断增加, 这就要求医务工作者做好相关的医学研究, 保障患者的身体健康［1］。同时, 患者在入院期间的护理工作也是其能否快速痊愈和减少并发症的关键之处［2］。手术室护理路径是当前腹腔镜手术护理中的一个新概念, 其能够对患者产生显著地积极作用。因此, 手术室护理路径也成为了当今护理学界研究的热门课题。本次研究选取本院2016年6月～2017年4月收治的98例腹腔镜手术患者作为研究对象, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年6月～2017年4月收治的98例腹腔镜手术患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各49例。对照组中男29例, 女20例；年龄16～67岁,平均年龄(49.68±7.03)岁；病程0.5～9.0年, 平均病程(1.36±3.04)年；其中胃肠类疾病13例, 妇科疾病16例, 脾脏肝脏疾病15例, 其他疾病5例。观察组中男30例, 女19例；年龄17～69岁, 平均年龄(50.26±7.87)岁；病程0.3～8.0年, 平均病程(1.44±2.93)年；其中胃肠类疾病15例, 妇科疾病15例, 脾脏肝脏疾病13例, 其他疾病6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理方法。观察组在常规护理基础上采取手术室护理路径进行护理, 主要方法如下。①对患者进行严格的术前检查, 对血压、心脏、病史等相关情况做统计观察, 确定患者能够进行腹腔镜手术后才能进行下一步准备。同时, 患者往往在手术前对自己的病情不够了解, 因此会产生焦虑、紧张等不利于病情和手术的情绪, 护理人员要在术前对患者做好心理辅导工作, 为其讲述如何配合手术, 如何快速痊愈等, 取得患者的信任［3-5］。②在手术期间帮助患者调整好仰卧姿势, 准备好相关消毒工具, 检查腹腔镜手术器械。对患者手术区域做好消毒工作, 调整好室内温度和光度, 将气腹机保持在12～15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),时刻关注患者变化和检测仪器数据［6,7］。③提前将病房温度调至26～28℃, 患者手术后保持平卧位, 禁止使用枕头, 需要时及时给予患者静脉补液。术后8 h给予患者适量营养液,术后1 d内严禁进行任何活动。需要注意患者采取头部低于臀部的姿势能够减少其肩部的疼痛［8-10］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者住院时间、住院费用、术后焦虑情况、术后刀口感染情况。采用本院自制问卷调查患者满意度, 分为满意、一般满意及不满意, 满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、住院费用、术后焦虑情况比较 护理后, 对照组患者住院时间为(11.12±2.45)d, 住院费用为(6678.50±667.21)元 , 术后焦虑值为 (47.68±4.33)分；观察组患者住院时间为(7.34±1.61)d, 住院费用为(4546.11±359.48)元, 术后焦虑值为(31.78±3.65)分；观察组住院时间、住院费用、术后焦虑值均明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组术后刀口感染情况比较 对照组术后刀口出现感染8例(16.33%), 观察组术后刀口出现感染2例(4.08%)；观察组术后刀口感染发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组护理满意度比较 对照组患者满意20例, 一般满意15例, 不满意14例, 护理满意度为71.43%；观察组患者满意38例, 一般满意10例, 不满意1例, 护理满意度为97.96%；观察组护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

虽然在今天发达的医学科技状态下, 腹腔镜手术较传统外科手术能够更多的减少患者的痛苦, 加快患者的痊愈, 但是其仍然存在着一定的并发症和感染几率, 这就要求医护工作者在对患者的护理方面多下功夫, 这也是切实提高腹腔镜手术疗效的关键步骤［11-13］。传统的护理方式在人本化、具体化程度上仍然迫切需要提高, 其缺少与患者之间的沟通和全程化的护理程式。手术室护理路径能够通过与患者密切沟通取得其信任, 通过对患者制定具体护理方案进行护理, 是效果较好的一种护理方法［14,15］。本次研究选取本院2016年6月～2017年4月收治的98例腹腔镜手术患者作为研究对象,经过常规护理方法与手术室护理路径方法的对比后, 结果显示, 护理后, 对照组患者住院时间为(11.12±2.45)d, 住院费用为(6678.50±667.21)元, 术后焦虑值为(47.68±4.33)分；观察组患者住院时间为(7.34±1.61)d, 住院费用为(4546.11±359.48)元, 术后焦虑值为(31.78±3.65)分；观察组住院时间、住院费用、术后焦虑值均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组术后刀口出现感染8例(16.33%), 观察组术后刀口出现感染2例(4.08%)；观察组术后刀口感染发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者满意20例, 一般满意15例, 不满意14例, 护理满意度为71.43%；观察组患者满意38例, 一般满意10例, 不满意1例,护理满意度为97.96%；观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用具有显著的临床价值, 值得推广应用。

［1］ 李艳春, 李冬梅．手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用研究.中国医药指南, 2014(12):342-343．

［2］ 许秀香.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析．中国医药指南, 2015(34):243-244．

［3］ 李倩, 辛友红, 周雪梅.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析.中国继续医学教育, 2015(1):93.

［4］ 马莹莹.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果.中国现代药物应用, 2015, 9(21):240-241.

［5］ 阮启薇.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价.中国卫生标准管理, 2015, 2(31):2649-2650.

［6］ 郭蕊.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价.医学信息, 2015, 28(49):133.

［7］ 张敏.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响.中国实用医药, 2016, 11(16):258-259.

［8］ 王君娣.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用.包头医学院学报, 2016, 32(4):127-128.

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［13］ 王慧新.手术室护理路径在腹腔镜手术中的效果分析.医学信息, 2016, 29(28):214.

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［15］ 黄红如, 陆宏伟.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用分析.医学信息, 2016, 29(10):139.