周加太 多杰拉旦

(1.青海省藏医院，青海 西宁 810007； 2.青海省藏医药研究院，青海 西宁 810007)

藏药七味熊胆散灌肠治疗溃疡性结肠炎△

周加太1多杰拉旦2

(1.青海省藏医院，青海 西宁 810007； 2.青海省藏医药研究院，青海 西宁 810007)

藏药灌肠；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是消化内科常见疾病，也是一种难于治愈，极易复发的疾病。根据近年流行病学和发病机制的研究，人们认识到黏膜免疫系统对抗侵袭性肠内抗原的适用性反应是溃疡性结肠炎的主要发病过程。可发生于任何年龄，好发年龄为20～40岁。藏药灌肠给药能迅速封闭黏膜炎性通路，阻断炎症过程，从而达到消除结肠黏膜炎症、溃疡愈合的目的。

1 临床资料

本组50例患者中，男性36例，女性14例；年龄27～58岁；病程长者4年，短者3月;患者均来自住院病历，所有病例均有反复发作的腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重感;内镜下呈弥漫性改变，肠壁黏膜多发性溃疡，周围充血、糜烂，血管纹理紊乱或消失，质脆易出血;大便常规检查示：红细胞，脓细胞。

2 治疗方法

七味熊胆散灌肠治疗溃疡性结肠炎是根据症状、结肠检查和病理化验的结果，配制相应处方，进行灌肠治疗。治疗药剂：熊胆5g、藏波棱瓜3g、止泻木子5g、甘青乌头2g、藏马兜铃4g、矮子懂2g、蔗糖5g、药量：煎制七味熊胆散20g-30g，100ml-200ml药液装入灌肠袋中，温度控制在39～40度，根据病情安排体位。用药时间：晚8点～9点，先排空大便，将药液适当加温后，取右侧卧位或膝胸卧位，尽量保留药液1小时以上。疗程：患者在保留灌肠后半小时内排便时需要补充保留灌肠1次，5天为1个疗程，总治疗3个疗程。

3 疗效判定标准

治愈：临床症状和体征消失，纤维结肠镜检示肠黏膜恢复正常，大便常规连续检查均正常；好转：临床症状和体征消失，纤维结肠镜检示有肠黏膜轻度充血，溃疡静止期，大便常规连续检查偶见红细胞；无效：治疗后临床症状和体征及纤维结肠镜检大便常规检查无改善。

4 治疗结果

50例患者中28例治愈， 16例好转，6例无效，总有效率为92.3%

5 讨论

灌肠药物七味熊胆散是用熊胆、藏波棱瓜、止泻木子、甘青乌头、藏马兜铃、矮子懂、蔗糖等7味药剂配以灌肠剂，采用藏医特色直肠给药方式，可使药物直达病灶，且使50%～75%的药物不通过肝脏而直接进入大循环，减少了肝脏解毒对药效的影响，防止胃肠道的酸碱和消化酶对药物的破坏，最大限度地发挥药物的功能，因而效果甚佳。

[1]德斯桑杰加错.藏医医诀补遗[M]. 青海:民族出版社, 1991:11-1.

[2]宇妥元丹贡布. 四部医典[M]. 北京:民族出版社 1998:3-1.

[3]贡智元旦加错. 藏医临床札记精髓[M] . 北京:民族出版社 2005:4-1.

[4]玉妥元旦公布. 十八分支[M] 北京:民族出版社 2005:4-1.

[5]陈灏珠，林果为.实用内科学[M]. 北京：人民卫生出版社.2009:5-1.

△项目名称：川青跨区域生物医药产业科技服务平台建设(编号：2016-HZ-815)

R291.4

B

1006-6810(2017)07-0045-02

2017年3月6日收稿