王 军 白晨平

郑州市骨科医院 郑州 450052

桡骨远端骨折合并正中神经损伤22例临床分析

王 军 白晨平

郑州市骨科医院 郑州 450052

目的 分析桡骨远端骨折合并正中神经损伤形成的原因及治疗方法。方法 对22例桡骨远端骨折合并正中神经损伤的患者根据情况采取手术治疗与非手术治疗，随访6个月～1 a，平均随访9个月，观察患者骨折愈合情况、腕关节功能及正中神经损伤症状恢复情况。结果 22例患者3个月后骨折均愈合，腕关节功能良好，所有患者正中神经损伤症状均有缓解，总有效率为95.5%。结论 桡骨远端骨折合并正中神经损伤的患者应早期手术解剖复位骨折，解除神经压迫同时探查修复神经，为神经的恢复创造条件，效果良好。

桡骨远端骨折；正中神经损伤

桡骨远端骨折是临床中常见的骨折类型，常会因骨折后周围软组织快速水肿导致腕管狭窄或骨折端直接压迫、挫伤或割伤神经而出现正中神经损伤症状，从而出现患手感觉及运动功能障碍。桡骨远端骨折传统的治疗方法为手法整复石膏外固定或小夹板固定，但对合并正中神经损伤患者反复的手法整复会对正中神经造成二次损害，加重神经症状，不利于神经恢复。本文2013-07-2015-07选取我院收治的桡骨远端骨折并发正中神经损伤患者22例，根据病情采用非手治疗与手术治疗，院外随访6个月～1 a，正中神经损伤症状恢复满意，现总如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本组22例，男10例，女12例；年龄18～68岁，平均45岁。汽车撞击后摔出8例，高空坠落摔伤14例，左侧9例，右侧13例，均为闭合性骨折，20例患者X线片显示桡骨远端粉碎性骨折，远端骨折断端向桡背侧移位较多，近端骨折断端有骨折片反转向腕掌侧。……