龚莹，韩奇

（浙江医院，杭州310013）

哌拉西林钠他唑巴坦钠致过敏性休克文献概述

龚莹，韩奇⋆⋆

（浙江医院，杭州310013）

哌拉西林钠他唑巴坦；皮试阴性；过敏性休克

注射用哌拉西林钠他唑巴坦为复方制剂，由半合成的广谱青霉素哌拉西林钠和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成，具有抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶稳定等特点。近年来国内有文献报道，本品可致过敏性休克，现概述如下：

王克爱报道，患男，60岁，既往无药物过敏史，因糖尿病坏足在青霉素皮试阴性后给予哌拉西林钠他唑巴坦钠（具体用法用量不详），给药20分钟后患者出现呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。立即停药并给予吸氧、抗休克药物等抢救治疗，30分钟后患者神志恢复[1]。

向明凤等报道，患男，79岁，既往无药物过敏史，因术前预防感染在青霉素皮试阴性后给予哌拉西林钠他唑巴坦钠2.25克加入氯化钠10 ml静注。用药约2分钟后患者出现皮肤瘙痒、心慌、呼吸困难、四肢冰凉、口唇发紫、意识模糊、血压持续降低。立即停药，予地塞米松30 mg、肾上腺素1.5 mg和多巴胺60 mg，吸氧及补液等抢救治疗。经抢救后患者症状缓解，生命体征平稳，意识清晰[2]。

王华等报道，患男，88岁，既往无药物过敏史，因足部感染在青霉素皮试阴性后给予哌拉西林钠他唑巴坦钠2.25克静滴，3/日。输液约4分钟后患者出现大汗、周身湿冷、呼吸急促，意识不清，呼之不应，大小便失禁。立即停药，予地塞米松10 mg、肾上腺素0.25 mg及多巴胺20 mg，并积极补液。抢救约10分钟后症状缓解，随后周身又出现散在红疹，未经特殊处理，约20分钟后皮疹消失[3]。……