陈银萍，王文甫，裴渝

（湖南省康达自愿戒毒中心，长沙 410007）

美沙酮、丁丙诺啡和钠洛酮联合治疗美沙酮依赖综合征的可行性及疗效评价
——附2 1例美沙酮依赖脱毒治疗的临床分析

陈银萍，王文甫⋆，裴渝

（湖南省康达自愿戒毒中心，长沙 410007）

目的：探讨美沙酮、丁丙诺啡和纳洛酮联合治疗美沙酮依赖的可行性及疗效。方法：分析21例美沙酮依赖患者的脱毒治疗结果。治疗先用美沙酮替代递减治疗约5天，然后使用丁丙诺啡、纳洛酮治疗3-5天；且早期联合抗焦虑药和镇静催眠药等治疗。以纳洛酮催瘾试验、稽延性戒断症状量表和患者对治疗满意度评定以及随访操守情况等评价该方法对美沙酮依赖脱毒治疗的有效性和可行性。结果：脱毒成功率95.23%。出院时稽延性戒断症状评分平均（6.40±1.77）分，病人满意度为非常满意者占80.95%。随访时保持操守者12例(57.14%),操守时间平均（9.69±5.90）月。结论：本方法对美沙酮依赖脱毒成功率高，安全性和可行性较好。

美沙酮依赖综合征；丁丙诺啡；纳洛酮；脱毒治疗

美沙酮维持治疗方法始于1963年，1970年美国FDA和麻醉药品及危险药品局联合批准，进行美沙酮维持治疗的试验性治疗，1972年美沙酮长效制剂乙酰美沙酮获FDA批准用于维持治疗。现有200多个国家开展该项治疗。我国2004年开始进行试点，现全国已有700多家美沙酮维持治疗点[1]。这对维持社会稳定、减少犯罪、减少因注射毒品传播艾滋病、减少毒品非法需求，提高患者生活质量等方面无疑起到了很好的作用[2]。美沙酮维持治疗者必须长期按时按量服用美沙酮，否则会出现戒断症状。……