何泽蔚，杨树森

• 综述 •

正五聚蛋白3与急性心肌梗死的相关性

何泽蔚1，杨树森1

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的心血管急危重症，发病率和死亡率均较高、预后较差，成为威胁人类健康最严重的疾病之一。近年来，虽然药物和介入治疗手段不断进步，但心血管疾病的住院率和死亡率仍然较高，尽早评估心血管疾病的风险并制定有效的治疗策略是决定患者预后的关键。研究表明，新型生物标志物的临床应用对冠心病（CHD）的早期诊断和预后具有重要的指导作用[1]。对于AMI而言，其循环标志物已由传统的心肌坏死标志物（肌酸激酶、肌钙蛋白等）逐渐扩展到C反应蛋白（CRP）、血浆淀粉样蛋白P（SAP）等炎症标志物[2,3]。正五聚蛋白3 （PTX3）是近年来新发现的炎症因子，是一种可以反应心血管疾病严重程度的高敏感的炎性标志物[4]，对AMI近、远期预后都具有良好的预测价值。现就PTX3的生物学特征及与疾病的相关性做一综述。

1 PTX3的生物学特征

1.1 PTX3结构 正五聚蛋白是一类多聚体结构蛋白，是一个在进化上高度保守的多功能模式识别蛋白超家族成员之一。PTX能识别外源性和自身变异性抗原及标记分子从而激活固有免疫反应[1]，在人类固有免疫反应中发挥重要作用，是固有免疫系统的关键组件和重要的急性期反应物[2,5]。它参与宿主免疫反应的调节，被认为是可能进化成免疫球蛋白的前体物质[6]。PTX在结构上以C端约200个氨基酸组成的特殊结构域为特征。根据其N端区域的长度分为短PTX和长PTX，其中短PTX包括CRP和SAP，是由五个相同的非糖基化的23-kDa原体以非共价键连接形成的多聚物[2,7]，在机体抵抗微生物感染和清除坏死细胞中起重要作用；……