徐小珊，闵 彬，王 震，刘 楠，刘 辉，涂艳阳

（1第四军医大学唐都医院实验外科，陕西西安710038；2空军工程大学门诊部，陕西 西安710050）

胶质瘤的免疫治疗进展

徐小珊1，闵 彬2，王 震1，刘 楠1，刘 辉1，涂艳阳1

（1第四军医大学唐都医院实验外科，陕西西安710038；2空军工程大学门诊部，陕西 西安710050）

0 引言

胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤［1］，仅在美国，每年诊断出新发胶质瘤的患者就有12 000例．胶质瘤主要分为四种类型：室管膜瘤、少突胶质细胞瘤、混合神经胶质瘤和星形细胞瘤［2］．星形细胞瘤进一步被定义为Ⅰ～Ⅳ级，逐级恶化［3］．Ⅳ期胶质瘤，多形性胶质母细胞瘤（glioblastoma multiforme，GBM）是恶性程度最高的一种类型［4］．因为肿瘤细胞是从正常细胞衍化而来，很难单一靶向肿瘤细胞而不会引起严重的附带损伤，这在脑部可能会带来致命的损害．即使是在最佳治疗条件下，罹患GBM的患者从诊断之日起的生存期也不超过15个月［5］，而且，GBM脑肿瘤术后复发率高，且复发后致死率极高［6－7］．这主要是因为手术很难彻底清除癌细胞［8］，此外，机体中的胶质瘤细胞能够逃避免疫监视持续存在［9－11］，主要原因有以下三点：①肿瘤细胞的免疫原性较弱，多发突变致使肿瘤抗原丢失［12］；②肿瘤细胞能分泌多种免疫抑制因子［13］，可抑制免疫细胞活力和抗原提呈能力［14］；③肿瘤变态生长致使调节T细胞增多，从而抑制抗原提呈细胞功能与机体免疫反应［15］；④肿瘤细胞几乎不表达粘附分子和共刺激分子［16］．因此，增强机体免疫系统的靶向作用将成为临床上改善胶质瘤疗效……