王亚楠，李 骥，吴 东，李 玥，杨 红，钱家鸣，李景南

（中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科，北京100730）

新型内镜在监测溃疡性结肠炎癌变中的应用进展

王亚楠，李 骥，吴 东，李 玥，杨 红，钱家鸣，李景南

（中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科，北京100730）

病程较长的溃疡性结肠炎（UC）患者罹患结直肠癌的风险较高，需要规律监测以期尽早干预．近年来色素内镜、高分辨率内镜、放大内镜等技术的发展使得对异型增生的检出打破了普通白光内镜下多节段、多点随机活检的局限性，实现了靶向活检的局限性．本文就新型内镜在UC相关癌变筛查中的应用进行综述．

溃疡性结肠炎；溃疡性结肠炎相关结直肠癌；色素内镜；高分辨率内镜；放大内镜

0 引言

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）与克罗恩病（Crohn's disease，CD）是由多种因素介导的慢性非特异性消化道炎症性疾病，两者同属于炎症性肠病（inflammatory bowel disease， IBD）．随着人们生活习惯、饮食方式和居住环境的变化以及IBD诊断水平的提高，我国 IBD发病率呈现明显的上升趋势．UC作为IBD的常见类型，反复发作、迁延不愈，病程较长者可导致结直肠癌［1］．一项Meta分析结果表明，UC患者结直肠癌发生率明显高于普通人群，病程10年、20年和30年时癌变发生率分别为2%、8%和18%［2］．北京协和医院资料显示，UC相关结直肠癌患者的住院人数在近5年显著增高，在2003～2007年、2008～2012年、2013年～2016年分别为 4例、6例、15例（未发表）（图1）．UC患者发生癌变的危险因素包括病程长、病变范围广、炎症控制不佳、一级亲属结直肠……