许 莹，顾 勤，曲 晨（南京鼓楼医院重症医学科，南京医科大学第二附属医院老年医学科，江苏 南京0000）

P物质与心力衰竭研究进展

许 莹1，顾 勤1，曲 晨2
（1南京鼓楼医院重症医学科，2南京医科大学第二附属医院老年医学科，江苏 南京210000）

P物质（Substance P，SP）是广泛存在于感觉神经末梢的一种速激肽，在机体受到刺激时从神经末梢释放，参与全身多种病理生理学过程如痛觉传递、炎症、免疫调节等．研究表明心脏表面有SP免疫反应阳性的神经纤维分布，特别是在心内神经节、心外膜和冠状动脉周围分布密集，在心脏受到伤害性刺激时大量释放，并在心力衰竭发生发展中发挥着双重作用：在心脏急性缺血期SP通过强有力的扩血管作用尤其是舒张冠状动脉发挥心肌保护作用，而对于非缺血诱导的心肌重塑和慢性心脏衰竭往往起到不良的作用．本文回顾了SP在各类心力衰竭中的生物学效应及其作用机制，并对其在心力衰竭中的作用作一综述．

P物质；心力衰竭；感觉神经

0 引言

P物质（Substance P，SP）是广泛存在于感觉神经末梢的一种神经肽，属于速激肽家族．除SP以外，这一家族还有另外两个成员分别为神经激肽A（Neurokinin A，NKA）和神经激肽B（Neurokinin B，NKB）．NKB仅存在于中枢神经系统中，由TAC2基因编码．SP和NKA存在于中枢神经系统以及外周感觉传入神经元，均由TAC1基因编码［1］．TAC1基因的mRNA有四个亚型（α、β、γ和δ）．其中NKA仅接受β和γ亚型编码，而SP可接受全部四种亚型编码．说明NKA总是会伴随着SP合成、存储和释放，而SP可以单独存在［1］．SP主要与神经激肽……