兰春

（青岛市市南区金门路街道仙游路社区卫生服务中心，青岛266071）

舍曲林所致不良反应近况文献概述

兰春**

（青岛市市南区金门路街道仙游路社区卫生服务中心，青岛266071）

舍曲林；不良反应

舍曲林是一种强效和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，广泛用于治疗抑郁症及预防其发作。近年来国内有文献报道其不良反应，现概述如下：

1 房室传导阻滞

林春秀等报道，患女，68岁，因抑郁症给予舍曲林50mg∕d治疗，用药前心电图无异常，3周后加至75mg∕d，用药后复查心电图示：Ⅱ度Ⅲ型房室传导阻滞，T波异常，50天后心电图示：完全性房室传导阻滞。遂停药，换用西酞普兰治疗后，心脏传导功能逐渐恢复，复查心电图正常[1]。

2 高血压

姚国利报道，患女，21岁，因单纯型抑郁症给予舍曲林50mg口服，1/日,用药前血压110∕76mmHg,服药第14天时出现头晕、心慌、视物模糊，测血压154∕108 mmHg.即停药，7天后收缩压维持在110-114 mmHg，舒张压维持在70-78mmHg。改服文拉法辛后，未再发生高血压症状[2]。

3 肝功能异常

贺建华等报道，患女，66岁，因冠状动脉支架植入术后给予阿托伐他汀钙20mg∕d治疗，因抑郁症给予舍曲林25mg∕d，渐增加至150mg∕d，服用舍曲林第52天患者感极度乏力，查肝功能示：ALT 1170 U∕L↑，AST 805 U∕L↑，γ-GT 97 U∕L↑。遂停两药，予保肝对症治疗后，患者症状好转。8个月后复查肝功能正常。提示舍曲林与阿托伐他汀钙合用应警惕肝损伤[3]。

4 白细胞减少

庄红艳等报道，患儿女，11岁，因童年情绪障碍给予舍曲林25mg口服，1/日，后增至50mg∕d，治疗第13天，患儿白细胞3.5×109∕L↓，中性粒细胞1.4×109∕L↓，第24天，患儿白细胞3.3×109∕L↓，中性粒细胞1.4×109∕L↓。遂停药，予对症治疗。一周后患儿白细胞4.6×109∕L，中性粒细胞2.3×109∕L[4]。……