张朝辉，贾福军，郭万军，王高华，王智民，王传跃，刘铁桥

（1.新乡医学院第二附属医院，河南省新乡市453002；2.广东省人民医院，广州市510030；3.四川大学华西医院，成都市610041；4.武汉大学人民医院，武汉市430060；5.首都医科大学附属北京安定医院，北京市100088；6.中南大学湘雅二医院精神卫生研究所，长沙市410011）

苯二氮䓬类药物的临床使用

张朝辉1，贾福军2，郭万军3，王高华4，王智民5，王传跃5，刘铁桥6**

（1.新乡医学院第二附属医院，河南省新乡市453002；2.广东省人民医院，广州市510030；3.四川大学华西医院，成都市610041；4.武汉大学人民医院，武汉市430060；5.首都医科大学附属北京安定医院，北京市100088；6.中南大学湘雅二医院精神卫生研究所，长沙市410011）

苯二氮䓬类药物；焦虑障碍；创伤后应激障碍；失眠障碍；抽搐；酒依赖综合征

1 治疗焦虑与焦虑障碍

对各种病理性焦虑的治疗，除某些非药物治疗措施外，目前指南推荐某些抗抑郁药物作为长期维持治疗药物。而BZDs因能快速改善患者的紧张、担心、激动和恐惧等焦虑症状，也常用于焦虑障碍的治疗。

1.1 惊恐障碍

多国指南推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）为惊恐障碍的一线治疗药物。在临床实践中，去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSAs）使用也较多。

BZDs因其快速有效及耐受性良好而常用于惊恐障碍的治疗。美国精神病学学会（APA）指南指出，参照众多研究结果，在一般情况下，BZDs有较好的耐受性，可用于惊恐障碍的初始治疗。BZDs常和抗抑郁药物联合使用以快速控制症状，但应注意：①使用最低有效剂量短程使用，一般为2到4周。……