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从脾论治青年高血压

康锦伟1，胡元会2

高血压越来越呈现年轻化趋势，青年高血压病人日益增多。由于先天及生活方式等因素，青年高血压脾胃亏虚者多见，中气不足在高血压发病过程中贯穿始终，治疗上从脾论治，重视健运脾胃，调畅三焦往往获益良多。

青年高血压；从脾论治；脾胃亏虚；眩晕

高血压(hypertension)在中医古籍中并没有记载，根据其临床证候，属于中医“头痛”“眩晕”“肝风”等范围，病变涉及心、肝、肺、脾、肾等多个脏器，属于本虚标实。随着现代生活节奏的不断加快，原发性高血压发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄呈年轻化趋势，青年高血压病人数量不断增多[1]。本人有幸师承胡元会教授，现就胡元会教授治疗青年高血压辨证经验总结报道如下。

1 青年高血压病因病机

青年高血压病人的发病受遗传和环境因素共同作用，其中精神因素，超重和肥胖，少运动、烟酒史等危险因素占比重较大。李辉等[2]对76例青年高血压的临床及相关因素分析后认为不良生活方式(饮酒、吸烟、少运动)和精神压力过大对青年人的危害极大，是青年高血压的主要危险因素。李海霞等[3]研究认为青年高血压的发生与超重及遗传和生活方式有关，青年高血压病人三酰甘油和尿酸增高，同时伴有心脏构型的改变。石洁等[4]研究显示，青年高血压病人心率较中年高血压病人快，提示青年高血压病人交感神经激活更为明显。青年高血压病人大部分合并靶器官损伤，其中原发性青年高血压病人较继发性青年高血压病人更易合并代谢紊乱[5]。……