陈朝潮 冯雨苗 潘春梅 孙 澜 华 纲 王建芳



·临床研究·

髓核切除术后局部加压联合曲尼司特治疗耳部瘢痕疙瘩30例临床研究

陈朝潮 冯雨苗 潘春梅 孙 澜 华 纲 王建芳

耳部瘢痕疙瘩在临床比较常见，多由穿耳洞感染或外伤引起，影响患者的面部容貌和心理健康。耳部瘢痕疙瘩的治疗，不仅要考虑防止疾病的复发还要兼顾耳部的外形，是皮肤外科的难题。我科于2010年1月至2013年12月收治了30例(35侧)耳部瘢痕疙瘩患者，全部采取髓核切除术，术后局部加压联合口服曲尼司特的综合治疗方法进行治疗，并随访了 1年以上，取得较好疗效。现对治疗效果进行分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 30例耳部瘢痕疙瘩患者，其中女28例，男2例，年龄16～50岁，病史1～25年，单耳患病25例，双耳患病5例，均为穿耳洞后引起。瘢痕疙瘩位于耳垂12侧，耳轮15侧，耳垂和耳轮均累及的5侧。瘢痕疙瘩范围0.3 cm×0.3 cm×0. 2 cm～3.0 cm×2.0 cm×1.0 cm。部分患者有疼痛、瘙痒症状，形状呈球形、哑铃形及结节形，质硬，充血。3例曾行单纯手术切除后复发，6例曾外用“喜疗妥”、“康瑞宝”等治疗无效。所有入选患者均无手术禁忌症。

1.2 治疗方法 手术治疗：手术前严格消毒，取1%利多卡因注射液(内含肾上腺素，按1∶100000稀释)作局部浸润麻醉。麻醉起效后从瘢痕疙瘩中心部位楔形切开，如瘢痕疙瘩有多个中心点，视情况可多实施几个中心部位切口以利剥离，注意尽量保留瘢痕疙瘩表面的瘢痕皮肤，自瘢痕皮肤下软化与硬化瘢痕之间的自然间隙向两侧及底部锐性剥离以去除硬化的瘢痕疙瘩，切口两侧保留充足的软化瘢痕皮肤，用6-0的聚丙烯美容缝线无张力缝合。……