子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠的临床效果分析

2017-01-13刘素芹孟丽祁新姚晶

中国医学工程 2017年9期

关键词：剖宫产手术

刘素芹，孟丽，祁新，姚晶

（江苏省淮安市淮阴医院妇产科，江苏淮安 223300）

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠的临床效果分析

刘素芹，孟丽，祁新，姚晶

（江苏省淮安市淮阴医院妇产科，江苏淮安 223300）

目的总结、分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜切除妊娠物治疗瘢痕妊娠的临床效果。方法对2013年3月‐2016 年12月在该院就诊的36例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜切除妊娠物，分析总结其临床效果。结果36例患者均顺利完成手术，无严重并发症发生，术中出血35～160 ml，术后住院时间6～9 d；随访血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）恢复至正常时间为9～30 d，4～9周月经来潮，未出现宫腔粘连、继发性闭经及卵巢早衰等并发症。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜切除妊娠物治疗瘢痕妊娠效果确切、出血少、并发症低，安全可行。

瘢痕妊娠；子宫动脉栓塞；宫腔镜；并发症

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵着床、种植于既往剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠，国外资料统计显示其在妊娠妇女中发生率约为1/2 216～1/1 800，占异位妊娠的6.1%[1]。近年来国内剖宫产率居高不下，此病的发生率呈上升趋势[2]，CSP可导致致死性大出血，一旦确诊立即住院治疗，终止妊娠。目前临床无统一治疗标准，清除异位妊娠物是最直接、有效的方法，但出血、穿孔风险大。2013年3月‐2016 年12月本院采用子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization,UAE）后宫腔镜下妊娠物切除术治疗36例CSP患者，取得较好临床效果，现报道如下。