夏旭峰

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

门诊静脉采血患者晕针的原因及心理护理

夏旭峰

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

目的 研究门诊静脉采血患者晕针的原因及心理护理对策。方法 选择我院2014年6月至2015年6月行静脉采血的患者1286例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，均为643例，观察组患者应用心理护理干预措施，对照组患者应用常规护理措施，比较两组的护理效果，分析患者晕针的原因，总结心理护理体会。结果 观察组患者对护理服务的满意度比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的依从度比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 不良情绪是患者出现晕针的主要原因，加强对患者的心理护理，可有效防止患者出现晕针情况。

静脉采血；晕针；原因；护理

患者进行静脉采血时，受到的多种刺激促使迷走神经反射而引起血管扩张，外周血管阻力减小，心排血量、回血量、血压均降低，脑部供血量不足而引起晕厥的情况极为晕针[1]。患者出现晕针时，主要表现为四肢无力、心悸、脸色苍白、头晕眼花、精神疲倦等症状，情况严重时，会出现休克症状。现探讨门诊静脉采血患者晕针的原因及心理护理对策，对我院2014年6月至2015年6月行静脉采血的患者1286例进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年6月至2015年6月行静脉采血的患者1286例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为643例，在观察组中，男性331例，女性312例，年龄16～70岁，平均年龄（33.29±12.31）岁。在对照组中男性325例，女性319例，年龄15～72岁，平均年龄（33.58±12.11）岁。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者应用常规护理措施进行护理，护理人员告知患者抽血前1 d注意休息，不可服药、饮酒或食用油腻、刺激性的食物。抽血前，护理人员准备好葡萄糖、温开水、氧气、药品等急救物资，检查抽血器材的完整性。抽血时，护理人员用止血带扎紧穿刺上方部位，让患者握拳，并对穿刺点进行常规消毒，快速进针抽血。护理人员严格进行无菌操作。

观察组患者在常规护理的基础上，应用心理护理干预措施进行护理，主要内容有：护理人员积极地与患者沟通，告知患者静脉采血的流程和相关注意事项，使用通俗易懂的语言与患者交流，详细、耐心地解答患者的疑问。护理人员使用柔和的态度与患者沟通，加强对危险人群的心理护理，安抚并鼓励患者，转移患者的注意力，缓解患者的不良情绪。护理人员在抽血的过程中，密切观察患者的生理、情绪变化情况。如果患者出现晕针症状时，护理人员应迅速将针头拔出，让患者维持腿高头低体位休息，直至恢复正常。如果患者出现重度晕针，护理人员应及时将针头拔出，帮助患者平躺，如果患者的症状较严重且未改善时，护理人员应及时向医师汇报，并协助医师进行治疗。之后，护理人员加强对患者的心理疏导，积极鼓励患者，保证抽血顺利完成。

1.3 判断标准：治疗依从性判断标准：不依从：护理人员帮助患者时，患者仍无法完成抽血；部分依从；患者必须在护理人员的帮助下完成抽血；依从：患者主动完成抽血，依从度=（部分依从+依从）/总例数×100%。调查患者对护理工作的满意情况，满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，α=0.05作为数据的检验水准，P＜0.05指差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者对护理服务的满意度比对照组高，两组数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义，见表1。观察组患者的依从度比对照组高，两组数据差异显著，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表1 两组患者对护理工作的满意度比较（n，%）

表2 两组患者抽血的依从度比较（n，%）

3 讨 论

门诊静脉采集患者晕针的原因较多，其中，心理因素是主要的影响因素[2]。该类群体对抽血的认识不足，认为抽血会显著损伤身体，使得患者容易产生焦虑、恐惧的心理[3]。通常情况下，静脉采血主要在空腹条件下进行，且静脉条件较差时，可能无法一次性完成静脉血液采集，使得患者对抽血的恐惧感和紧张增强，从而产生晕针现象[4]。部分患者由于身体原因，体质较差，对疼痛刺激的敏感度较高，护理人员进行抽血时，患者受到穿刺刺激，使得血管扩张，从而出现回心血量减少、血压降低，从而出现晕针[5-6]。对此，护理人员应加强对患者的心理护理，以缓解患者的不良情绪，从而促使静脉采血顺利进行。

本次研究中，观察组患者的依从度比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，有效的心理护理措施可有效提高患者抽血的依从度，从而使护理人员顺利完成静脉采血。护理人员进行静脉采血前，主动与患者进行交流，了解患者的心理状态，掌握患者的对抽血的认识，并进行针对性的心理疏导工作。如果患者担心抽血会损伤身体，护理人员可向患者详细讲解采血的方法、目的，促使患者正确地认识抽血。护理人员告知患者所有流程均是无菌操作，并向患者展示正规的抽血器材，可减少患者不必要的担心，从而提高患者抽血的依从度。本次研究中，护理人员观察组患者对护理服务的满意度比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，心理护理干预措施可有效提高患者对护理工作的满意度。护理人员与患者交流的过程中，始终保持良好的态度，并耐心地使用通俗易懂的语言与患者沟通，可提高护理人员自身的亲和力，拉近医护人员与患者之间的距离，使患者对护理人员产生信赖感，进而促使提高患者对护理工作的满意度[7]。护理人员在抽血的过程中，密切观察患者的情绪变化和体征，以便以及发行异常情况。如果患者出现明显的紧张情绪时，护理人员可通过交谈来转移患者的注意力。患者对疼痛刺激较敏感时，护理人员可嘱咐患者深呼吸，以缓解紧张情绪，从而保证抽血顺利完成[8]。总之，心理护理干预措施以患者为中心，积极与患者建立良好的医患关系，并提供针对性的心理疏导服务，可有效改善患者抽血的依从度和对护理工作的满意度，值得推广应用。

[1] 赵云萍,吴媛媛,安晓霞.门诊静脉采血患者晕针晕血原因分析及对策[J].临床合理用药杂志,2011,15(1):45.

[2] 王晓琴.门诊静脉采血患者晕针的原因分析及护理对策[J].包头医学院学报,2011,13(4):92-93.

[3] 刘平,程少平.门诊静脉采血患者晕针反应的原因分析及护理措施[J].黑龙江中医药,2015,21(2):58-59.

[4] 李莉萍.42例门诊静脉采血晕血晕针患者的护理体会[J].内蒙古中医药,2012,9(16):139.

[5] 李燕.浅谈健康体检抽血时晕针原因及护理对策[J].中国现代药物应用,2014,8(21):206-207.

[6] 薛梅芳.预见性干预措施对减少体检者抽血晕厥发生的影响研究[J].中国医学创新,2014,11(23):85-87.

[7] 乐建华.护理干预对门急诊输液患者心理不良因素的影响[J].医药前沿,2015,5(11):230-231.

[8] 王青云.心理护理对门诊输液患者的干预[J].中国当代医药,2010, 17(25):108-109.

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1671-8194（2016）34-0269-02