张佳颖 杨珺超 潘俊杰 朱 磊

·名老中医经验·

宋康治疗鼾症经验浅谈

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鼾症；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；宋康

鼾症是一种发生于睡眠过程中的疾病，临床表现为睡时张口呼吸，鼾声阵作，呼吸表浅甚至时有暂停，晨起头晕昏沉、咽干及异物感，白天注意力不集中，健忘，嗜睡。该病相当于西医的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），成年人中发病率约为2%～4%[1]，好发于肥胖人群，是高血脂、心力衰竭等多种疾患的独立危险因素，有发生猝死的风险。宋康教授是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江中医药大学博士生导师，从事临床、教学、科研工作数十载，擅长呼吸系统疾病及内科杂病的治疗。笔者有幸跟随宋康教授门诊学习，现将宋老师治疗鼾症的经验总结如下。

1 病因病机

打鼾在日常生活中十分常见，多数患者认为它是一种正常的生理现象而未予重视治疗。但古代医家很早便认为伴有自汗、身重、多眠睡等异常症候的打鼾是一种病理现象[2]。东汉时期，张仲景在《伤寒论·辨太阳病脉证并治第一》中提到：“太阳病，……风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”，并认为“身重，多眠睡，鼻息必鼾”是一个外感后卫气不利而出现的症候[3]。隋代巢元方在《诸病源候论》中首次提出鼾症的概念：“鼾症者，眠里咽喉间有声也。入喉咙，气上下也。气血若调，虽痞寐不妨宣畅，气有不和，则冲击咽喉而作声也。其有肥人眠作声者，但肥人气血沉厚，追隘喉间，涩而不利亦作声。