张运曾 金锋 王成

·综述·

电视辅助胸腔镜手术在肺结核治疗中的应用现状及进展

张运曾 金锋 王成

外科治疗是治愈结核病的重要手段。随着临床医生诊断和治疗的规范化和腔镜器械的不断更新，电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)对肺结核的外科治疗进入了一个新阶段，从最初的胸腔镜下人工气胸萎陷术、肺胸膜活检术，到目前的胸腔镜下肺楔形切除术、肺叶切除术，以及全肺切除术、复合肺切除术等均取得了较大发展。与传统开胸手术相比，由于VATS可以降低术后急性疼痛，对肺功能影响小，术后并发症少，术后住院时间相应缩短等，使更多的肺结核患者接受了外科治疗。胸腔镜肺叶切除术是治疗肺结核的一种有效、微创的方法，较大范围的致密粘连、血管钙化的淋巴结及粘连的条索等依然是肺结核切除术中的难点，无论是在传统开胸手术还是VATS下处理。但是，随着技术和器械的不断成熟，VATS将更多地应用于肺部良性疾病的治疗。

结核，肺； 胸外科手术，电视辅助； 外科手术，微创性； 综述

电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)目前已广泛应用于胸部疾病的诊断及治疗，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，成为胸外科不可或缺的技术之一。随着从业人员诊断和治疗的规范化和腔镜器械的不断更新，其应用的领域越来越广泛，尤其是VATS肺叶切除术治疗肺癌的报道越来越多，其安全性、可行性和有效性得到证实[1-2]。目前，在发达国家的一些医院及国内大的医学……