朱建坤 乔高锋 王成 张运曾 刘大伟 金锋

·短篇论著·

结核性支气管食管瘘一例并文献复习

朱建坤 乔高锋 王成 张运曾 刘大伟 金锋

作者总结分析了山东省胸科医院收治的1例结核性支气管食管瘘患者的临床表现，以及辅助检查、诊治过程、随访等病历资料，并结合文献进行回顾性分析。该患者因“间断发热4个月，胸骨后疼痛2个月，进食呛咳4 d”入院，经胸部CT、气管镜及胃镜检查确诊为结核性支气管食管瘘，经抗结核药物治疗、食管支架置入并行气管镜下注药、冻融等治疗，患者支气管食管瘘瘘口愈合。 通过文献复习认为结核性支气管食管瘘临床罕见，经胸部CT、气管镜及胃镜等检查可明确诊断，进行积极的抗结核药物治疗及内镜下食管支架置入、局部注药、冻融等联合治疗有助于瘘口愈合。

气管食管瘘； 结核，肺； 结核，淋巴结； 诊断； 结果与过程评价(卫生保健)

气管及支气管与邻近的食管发生病理性交通，即为呼吸道食管瘘，按发生部位可分为：气管食管瘘(tracheoesophageal fistula，TEF)及支气管食管瘘(bronchoesophageal fistula，BEF)，多见于肺癌、食管癌、外伤、食管异物及医原性损伤等。结核所导致的呼吸道食管瘘临床罕见，现报道山东省胸科医院胸外科收治的1例结核性支气管食管瘘患者，并进行相关文献复习。

临床资料

图1 患者，女，24岁。CT检查，示左主支气管后壁与食管浅表分隔连续性中断 图2 气管镜检查，示隆突左侧有1个一字形瘘口，瘘口后壁为膨隆食管壁，远端右前方见食管瘘口 图3 胃镜检查，示食管左前壁见长约1 cm瘘口，并见干酪物附着，瘘口远端见纵行肉芽增生 图4 术后21个月CT复查，示支气管与食管管腔光滑，未见瘘管相通