胃肝样腺癌研究进展

2017-01-12关露露赵青芳陈小兵

肿瘤基础与临床 2017年2期

关键词：胃癌血清

关露露,赵青芳,陈小兵

(郑州大学附属肿瘤医院消化内科，河南郑州 450003)

胃肝样腺癌研究进展

关露露,赵青芳,陈小兵

(郑州大学附属肿瘤医院消化内科，河南郑州 450003)

胃肝样腺癌(HAS)是发生于胃黏膜的具有独特的临床病理特征的一种罕见胃癌亚型。目前缺乏诊断和治疗标准，且预后较差，对HAS的研究对于指导临床治疗具有重要意义。本文就HAS的临床特点、病理特征、血清肿瘤标志物在诊断中的价值、临床治疗方案及其预后等总结分析。

胃肝样腺癌;甲胎蛋白;肿瘤标志物;诊断；治疗

胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of stomach，HAS)是一种发生于胃黏膜的具有腺体样和肝细胞样分化的胃癌亚型，临床不常见，具有高度恶性、侵袭力强、易肝转移和预后差的特征。在人类胚胎发育的过程中，胃和肝均起源于内胚层，是原始前肠衍化物，组织发生关系非常密切。在胃组织分化过程中，各种因素诱导使分化过程出现异常，一些胃癌细胞可能向胚胎早期的肝细胞方向分化，进而形成HAS[1]。这些肿瘤细胞便具有了类似于肝细胞癌一样的分泌功能，可以产生甲胎蛋白(AFP)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AAT)和α1-抗糜蛋白酶(α1-ACT)。除此之外，HAS还可出现神经内分泌分化现象:分泌醛固酮，免疫组化表达胎盘碱性磷酸酶和人绒毛膜促性腺激素，表达突触素、嗜铬素A[2]。根据AFP的免疫组化结果可将HAS分为AFP阳性和AFP阴性2种类型。HAS发病率低,国外有学者报道占同期胃癌的0.17%～0.73%,我国报道占同期胃癌的0.37%～0.73%,结果较为一致。