郭亮兵，张秀珍，潘玉林，郭小伟，李宝田，杨广辉

(郑州市骨科医院，河南 郑州 450052)

经皮穿刺椎体成形术在多发性骨髓瘤所致椎体病理性骨折治疗中的疗效分析

郭亮兵，张秀珍，潘玉林，郭小伟，李宝田，杨广辉

(郑州市骨科医院，河南 郑州 450052)

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)在多发性骨髓瘤(MM)所致椎体病理性骨折治疗中的价值。方法 21例MM患者的35个病变椎体接受PVP治疗，比较患者不同时段的疼痛VAS评分及日常生活自理能力(ADL)评分。结果 所有椎体均穿刺成功，术中未出现肺栓塞、肋骨骨折、神经症状等并发症。术中发生骨水泥沿椎体静脉丛渗漏2例。所有患者在接受手术后3 d内疼痛情况均得到良好缓解，术前疼痛VAS评分为(6.9±0.8)分，术后3个月为(1.5±1.0)分，术后6个月为(1.3±1.0)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月ADL评分为(45.0±11.0)分，较术前的(78.0±10.0)分明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访至今患者疼痛无加重，手术椎体均未再发骨折。结论 对于脊柱MM所致椎体病理性骨折患者，PVP治疗临床疗效好，能够改善患者生活质量，缓解疼痛，值得临床推广应用。

经皮椎体成形术；多发性骨髓瘤；病理性骨折

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种原发恶性骨肿瘤，起源于B淋巴细胞，脊柱部位较易受累，多见于老年人，主要临床表现为骨痛和溶骨性骨质破坏表现，可能与骨质的破坏与吸收有关[1]。脊柱MM易致椎体塌陷、病理性骨折，严重者常致截瘫，MM导致的疼痛严重影响患者的生活质量。对于因骨质破坏导致的病理性骨折患者可采取外科手术干预以缓解患者疼痛、防止骨折椎体塌陷、提高患者生活质量。2014年1月至2016年1月我院采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebral angioplasty，PVP)治疗21例MM所致椎体病理性骨折患者，疗效良好，并于术中行组织病理活检明确肿瘤类型。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2016年1月郑州市脊柱脊髓病治疗中心收治的MM所致椎体病理性骨折患者21例，年龄44～78岁，男女比例为2.51。……