郭均胜

（江苏省溧阳市人民医院脑外科，江苏 常州 213300）

观察单孔钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

郭均胜

（江苏省溧阳市人民医院脑外科，江苏 常州 213300）

目的 探究单孔钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 选择2012年12月～2016年06月于我院治疗的慢性硬膜下血肿患者30例作为本次研究对象，所有患者均进行了单孔钻孔外引流术治疗，现今对30例患者进行回顾性分析，观察患者的临床效果。结果 本次研究的30例患者均进行了手术治疗，患者均全部治愈出院。对患者术后并发症进行统计，30例患者在手术之后，出现了硬膜下积液患者1例，轻微的复发症状患者1例，癫痫患者1例，出现并发症之后，及时的处理患者的症状均得以改善。结论 慢性硬膜下血肿患者接受单孔钻孔外引流术治疗，可提高患者手术的成功率，有效的保障了患者生存率，提高临床治疗效果，临床推广价值显著。

单孔钻孔外引流术；慢性硬膜下血肿；临床效果

慢性硬膜下血肿属近几年的发病率出现了增长的趋势，如果患者无法及时得到救治，则会引发死亡[1-2]。目前主要的治疗方式是手术治疗，本文将选择2012年12月～2016年06月于我院治疗的慢性硬膜下血肿患者30例作为本次研究对象，探讨单孔钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果，主要详解为：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月～2016年06月于我院治疗的慢性硬膜下血肿患者30例，男25例，女5例，年龄27～50岁，平均年龄（33.51±2.73）岁，病程19天～36天，平均病程（25.33±5.97）天。30例患者之中，左侧血肿15例，右侧血肿12例，双侧均血肿3例。血肿原因：主要是因为外伤、脑溢血以及脑血栓等疾病造成，患者血肿的面积以及程度并不存在差异，对研究结果不会造成影响。

1.2 治疗方法

30例患者在进行手术治疗之前，均进行了CT检查，了解患者血肿位置。根据CT检查结果，选择切口，切口位置应选在血肿最厚位置或者是中央位置，切口长度大约为3 cm。钻孔位置需要选择合适的颅部位置，电灼硬膜，十字切开，之后会流出黑褐色液体。在患者的血肿腔之中放置八号硅胶管，用生理盐水进行冲洗，直至液体呈现出透亮。把引流管放置于血肿的前端，之后分层缝合患者的头皮部位，手术之后的1-3天，根据患者情况进行拔管。

1.3 观察指标

手术之后，观察患者的治愈情况、并发症发生率。与传统的双控引流手术进行对比，了解该手术的优势和应用价值。

1.4 统计学方法

本次实验所得数据应用统计学软件SPSS 22.0进行统计，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术之后患者的治愈情况

本次研究的30例患者均进行了手术治疗，30例患者均全部治愈出院，并未出现死亡案例，治疗有效率高达100%。

2.2 手术之后患者的并发症

对患者术后并发症进行统计，30例患者在手术之后，出现了硬膜下积液患者1例，轻微的复发症状患者1例，癫痫患者1例，出现并发症之后，及时的处理患者的症状均得以改善。单孔钻孔外引流术之后，并发症发生率较低，给药治疗之后，并发症得到改善。

3 讨 论

慢性硬膜下血肿会严重影响患者的生活质量，目前治疗该病症主要以还是以手术治疗为主[3]。近几年，医疗技术得到了快速发展，因此慢性硬膜下血肿患者的临床治疗疗效得到了很大的提高。单孔钻孔外引流术是安全性高，有效的保障了手术的效果。在选择该手术进行治疗的时候，医师会对血肿部位进行钻孔冲洗，这样有效的降低了复发机率和并发症[4]。加上该手术操作简单，手术所需时间短，有效的减少手术创伤，保障患者病情恢复。但是目前，该手术也存在着诸多不足的地方，需引起注意。单孔钻孔外引流无法完全冲洗血肿部位后面的粘稠血液，且引流管极为容易刺穿包膜，引起脑组织出血等。为了避免并发症发生，在手术进行插管的时候，医师动作需保持轻柔[5]。手术之后，需及时进行止血，这样才能保障治疗效果。

本次研究的30例患者均进行了手术治疗，30例患者均全部治愈出院，并未出现死亡案例，治疗有效率高达100%。对患者术后并发症进行统计，30例患者在手术之后，出现了硬膜下积液患者1例，轻微的复发症状患者1例，癫痫患者1例，出现并发症之后，及时的处理患者的症状均得以改善。单孔钻孔外引流术之后，并发症发生率较低，给药治疗之后，并发症得到改善。概而言之，慢性硬膜下血肿患者接受单孔钻孔外引流术治疗，可提高患者手术的成功率，有效的保障了患者生存率，提高临床治疗效果，临床推广价值显著。

[1]李佳霖,孙江亭,荆友斌,张书仁.单孔和双孔颅骨钻孔引流术治疗额颞顶部慢性硬膜下血肿的临床效果比较[J].北方药学,2013,11(05):93.

[2]甄林波.单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析[J].中国医学创新,2013,04(21):147-149.

[3]吴裕山,韩立虎,刘小辉,黄 锦.单孔钻孔外引流术治疗300例慢性硬膜下血肿的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,107(15):3551-3552.

[4]刘永贵.颅骨钻孔外引流术结合参附对老年慢性硬膜下血肿的疗效观察[J].当代医学,2013,01(34):43-44.

[5]傅殷云.单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿30例临床效果[J].中外医学研究,2016,03(14):116-117.

本文编辑：李 豆

R651.1

B

ISSN.2095-6681.2017.09.31.02