江宏发

（湖北省咸丰县坪坝营镇中心卫生院，湖北 恩施 445605）

速效救心丸治疗瘀血性头痛40例临床观察

江宏发

（湖北省咸丰县坪坝营镇中心卫生院，湖北 恩施 445605）

目的 观察速效救心丸对中医瘀证、瘀血性头痛疗效。方法 按照随机方法将40例瘀血性头痛患者分为治疗组和对照组，治疗组用速效救心丸8粒/次，每日二次，瘀血性头痛急性发作时加用一次，舌下含服10粒。对照组用布洛芬缓释片400 mg/次，每日二次，两组病例均用药5天。以头痛缓解症状对比分析。结果 治疗组总有效率95%，对照组总有效率62.5%，统计学处理，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 速效救心丸对瘀血性头痛显效明显，无胃肠道及其它不良反应，而布洛芬有胃肠道反应，2例并出现视力模糊等反应。

速效救心丸；中医诊断；瘀血头痛

笔者自2005年元月～2015年12月应用速效救心丸治疗瘀血性头痛40例为治疗组，并设布洛芬为对照组40例，经观察结果治疗组取得较满意疗效，且副反应发生率明显低于对照组，现将总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

治疗组40例中男性25例，女性15例，年均年龄58.8±12岁，其中原发病冠心病15例，高血压10例，颈椎病8例，脑梗死7例。发作期ECG变氏ST压低者25例，无变化15例。对照组40例，男性21例，女性19例，平均年龄55.3±11.5岁，其中冠心病15例，颈椎病10例，2型糖尿病15例，发作期ECG变化ST压低者25例，无变化15例。

1.2 治疗方法

治疗组速效救心丸8粒/次，每日2次（天津第六中药厂生产）饭后半小时温开水送服，头痛发作者可在舌下含服10粒，5天为一疗程。对照组：结予布洛芬缓释片400 mg/次（常州制药厂有限公司生产）每日二次，温开水送服，5天为一疗程。

1.3 观察方法

1.3.1 疗效标准

显效；头痛临床症状消失，有效；头痛临床症状明显减轻，发作频度减少。无效；头痛临床症状无改善。

1.3.2 观察血压变化

用药前后二组病例均测血压。每15分钟、30分钟、1小时、2小时各测血压一次，并做好记录，患者有头痛明显不适者或收缩压低于90 mmHg及高于140 mmHg者，予对症处理。治疗组血压略有下降10例，无需处理。观察组血压升高15例。

1.3.3 观察不良反应

速效救心丸组无胃肠道及其它不良反应，布洛芬组出现恶心、呕吐、头晕等胃肠道反应，2例出现视力模糊。

1.3.4 治疗结果

治疗组，显效28例（占70%），有效10例（占25%），无效2例（占5%），总有效率为95%。对照组，显效8例（占20%），有效17例（占42.5%），无效15例（占37.5%），总有效率为62.5%。

2 讨论与临床体会

瘀血性头痛为中医诊断，临床上较为多见而顽固，中医认为其病机离不开气滞血瘀，瘀血内阻，脉络不畅，气机不舒，清窍失养。故治疗以理气活血化瘀为法。速效救心丸是一种治疗心绞痛的中药复方制剂，以川芎、冰片为主，有活血化瘀、舒通经脉、芳香开窍、理气止痛功效。川芎乃“血中气药”，冰片有“通窍止痛”之效，故二药为主相配，活血理气通窍之功更著。本组病例观察治疗组：速效救心丸对血压无影响；对照组：布洛芬15例血压升高，分析其原因主要与止痛效果欠佳，由疼痛而致血压上升。且有胃肠道不适反应，视力模糊的病例表现。本组病例观察结果表明：速效救心丸舌下含服吸收快，作用迅速，疗效可靠，特别适用于基层医疗单位的临床应用方便。

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.22.50.01