褚泽群　周宁人　陆晓

案例回放

老蒋今年60岁，几年前从忙碌的工作岗位退下来后一时难以适应，加上儿女都不在身边，倍感无聊，便将大把的时间都拿来打牌，还隔三差五和牌友们喝酒聊天，几乎从来不运动，作息时间也很不规律。

一年前，老蒋因突发脑卒中入院，因治疗及时，基本恢复了健康。但由于脑部受损，咽喉部肌肉受损严重，影响了吞咽功能，老蒋只能通过管道食用流质食物，甚至连“咽口水”这一简单的动作都难以完成，每天只能拿袋子接着，十分痛苦。出院后，康复期的老蒋总是“不服气”，多次尝试着由口进食，结果多次出现误吸现象，并发肺部感染。医生对老蒋的吞咽问题进行了系统的临床评估和吞咽造影检查，明确了老蒋的吞咽障碍主要是“卒中后环咽肌失弛缓”所致。

在进行仔细的检查和充分的论证后，医生决定对老蒋实施“环咽肌球囊扩张治疗术”。在两周的球囊扩张治疗后，老蒋终于成功完成了自患病来第一次完整的进食过程，全家激动不已。又坚持了一个月的继续治疗，老蒋已经可以做到正常饮食了。他激动地说：“好久没有能正常吃东西了，这种感觉真的是太棒了！”

专家点拨

环咽肌失弛缓症是一种较为常见的吞咽障碍疾病。发病原因较为复杂，包括脑损伤、脑干部位的脑卒中、头颈部恶性肿瘤等。环咽肌失弛缓症的病人因食物不能通过环咽肌而不能进食，若盲目进食会引起误吸，反复肺部感染，严重者甚至因窒息而死亡。因为难以进食，需长期带管，这对患者食道黏膜也有一定的损伤，还会使患者产生社交心理障碍。患者往往在生理和精神上承受着双重压力，背负着极大的痛苦，生活质量受到严重影响。

目前，球囊扩张术主要针对存在吞咽障碍问题的脑血管病患者，尤其是环咽肌失弛缓患者。这项新的治疗技术无创、痛苦小，患者易于接受，大大提高了吞咽障碍的治愈率。随着这项技术继续实践创新，希望可以帮助更多环咽肌失弛缓症患者解决“吃不下饭、喝不下汤”的问题，提高此类患者的生活质量，让他们能够“顺畅”饮食，健康生活。