于金芝

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

循证护理预防高血压脑出血术后并发症的效果观察

于金芝

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

目的 临床分析循证护理预防高血压脑出血术后并发症的效果。方法 选取我院2016年4月至2017年2月收治的高血压脑出血术后患者76例，随机将其分为研究组（38例）和对照组（38例），对照组选择常规护理方式，研究组采取循证护理方式，比较两组的护理效果。结果 经过护理后，研究组护理总有效率高达97.3%，比对照组64.8%明显更优，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对高血压脑出血术后患者，采取循证护理方式，能有效促进患者预后，帮助患者树立治疗信心，且护理效果比单一的常规护理更优，值得临床推广。

高血压脑出血术后；循证护理；护理效果

在神经内科中，高血压脑出血属于常见性病症，主要是中老年人群中发生，因脑动脉发生粥样硬化，产生斑块之后，血液物质在血管壁上聚集之后，导致血压升高和血管血液溢出，对患者脑部供血造成严重影响，不仅会产生各类并发症，还会遗留严重性并发症，致残率极高。笔者选取我院收治的高血压脑出血术后患者76例，其中38例患者采取循证护理方式，取得了良好的护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月至2017年2月收治的高血压脑出血术后患者76例，随机将其分为研究组（38例）和对照组（38例），其中研究组男22例，女16例，年龄50～74岁，平均年龄60.3±4.7岁，对照组男23例，女15例，年龄51～72岁，平均年龄59.3±4.6岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规护理方式。

研究组：在常规护理基础上，采取循证护理方式进行护理。其一，常规护理。待患者入院之后，仔细观察患者实际状况，特别是病发早期阶段，因病情发展速度较快，必须动态监测患者的呼吸、血压等体征，强化输液护理；其二，健康宣教。患者入院之后，因疾病原因，容易产生焦虑、紧张心理，必须加强和患者沟通，使患者明白循证护理重要作用，促进护理人员能够开展康复活动；其三，心理护理。因高血压脑出血术后患者大多数为中老年患者，一般伴随有其他疾病，因为长期病痛困扰，使得患者情绪较为低落，治疗信心不高，护理人员必须加强与患者沟通，积极引导患者，针对性排除患者心理障碍，多多鼓励患者，促使其建立治疗信息。针对悲观、固执患者，应加强和家属交流，通过侧面引导，降低患者思想压力，提升其治疗配合度。其四，被动运动。针对高血压脑出血术后患者，在治疗之后，有些患者丧失活动能力，需对其肢体按摩，以提高局部血液循环，防止关节僵硬、肌肉萎缩，协助患者翻身，对长期受压部位进行按摩，避免出现褥疮，科学制定康复方案，每日按照方案按摩各个关节；其五，主动运动。多多鼓励患者开展自主运动，即使卧床，也要开展健侧肢体关节运动，避免功能退化，促使血液循环；其六，行走训练与站立训练。待患者病发5 d之后，可以开始坐位训练，8 min/次，一天四次左右。随着治疗时间逐渐延长，可适度延长坐位时间，逐渐扩大角度，直到可以保持正常坐姿。其七，语言功能训练。针对脑血栓患者，通常伴随有认知功能、语言功能障碍，使得患者日常生活无法自理，属于运动型失语，在康复训练过程中，需强化口语训练，护理人员示范口型之后，让患者模仿，指导患者的口语能够正常和人交流。

1.3 统计学分析

数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组疗效比较：经过治疗后，研究组21例治愈、16例好转、1例无效，治疗总有效率98.4%。对照组13例治愈、12例好转、13例无效，治疗总有效率66.7%。研究组疗效比对照组明显要高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，高血压脑出血，主要因多类原因，导致脑血液功能障碍，通常发病较急，病情十分严重，具有较高的死亡率和致残率。在临床治疗之后，后续的循证护理，关系着患者病情康复程度。循证护理，主要是针对高血压脑出血术后的后续症状，对脑细胞保护、病情治疗进行循证护理，通过运动疗法、心理护理、功能训练等，促进患者脑血栓病情的恢复。在本组实验中，研究组护理总有效率高达97.3%，比对照组64.8%明显更优，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，针对高血压脑出血术后患者，采取循证护理方式，能有效促进患者预后，帮助患者树立治疗信心，且护理效果比单一的常规护理更优，值得临床推广。

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本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.14.66.01