杨 华

（吉林经济技术开发区医院内科疗区，吉林 吉林 132101）

高血压伴发冠心病的临床护理观察

杨 华

（吉林经济技术开发区医院内科疗区，吉林 吉林 132101）

目的 对高血压伴发冠心病的临床护理效果进行总结。方法 选取该院收治的高血压伴发冠心病患者90例，分成两组，其中一组为临床护理组45例，另外一组为常规护理组45例，按照12天时间为1个护理疗程，对两组患者的护理情况进行对比观察。结果 经过对比分析临床护理组患者治疗的血压控制有效率及患者满意度明显优于常规护理组患者状况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压伴发冠心病患者采用临床护理方法可以缓解患者焦虑心情，降低情绪大幅波动程度，有助于树立患者积极治疗的信心。

高血压；冠心病；临床护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月～2017年2月收治高血压伴发冠心病的患者90例，将其被随机分成两组为临床护理组45例与常规护理组45例。其中临床护理组中男25例，女20例，年龄42～80岁，平均（62±2）岁；另外一组常规护理组男23例，女22例，年龄47～80岁，平均（62±3）岁。经过对两组患者的一般资料比较可知，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组患者采用常规方法进行护理，临床护理组患者采用常规方法与临床方法相结合进行护理，具体内容如下。

（1）入院告知：患者入院后，首先告知患者注意事项，包括突发不良反应的症状以及控制焦虑、便秘、劳累等影响治疗效果的因素，告知患者家属高血压伴发冠心病患者进行针对性治疗方法、护理方法以及一旦出现不良反应时的处理方法。其次，护理人员做好患者病情的监测工作，包括心电监护、生命体征、生命指标的波动情况，一旦患者血压、心率等指标出现异常，应立即通知医生进行处理，必要情况下患者必须绝对卧床休息并配合吸氧护理。再次做好药物治疗，药物治疗是高血压合并冠心病患者治疗主要手段，护理人员应向患者及其家属说明药物治疗的重要性、药物作用机制以及可能出现的不良反应，寻求患者及其家属的共同认知度，消除抵触情绪。指导患者按时服药并对服药后的情况进行观察，如果出现恶心、呕吐等不良反应时应及时处理告知患者原因，消除疑虑。最后做好突发情况的应急处理，如果患者出现血压急剧上升，并伴随严重的恶心、头晕等高血压危象，护理人员应立即通知医生，并建立静脉通道做好急救准备工作。

（2）科学饮食：护理人员应根据高血压伴发冠心病患者具体病情进行科学饮食，要控制三餐食量，三餐尽可能食用低盐、低脂类型的食物，配合食用时令水果、蔬菜，并且要禁烟禁酒。

（3）心理疏导：高血压合并冠心病患者得知自己病情后往往会出现恐惧、焦虑、等不良情绪，不利于疾病治疗。护理人员应加强与患者交流，采取针对性措施疏导患者不良情绪，指导患者建立乐观积极的心态，主动配合治疗和护理工作。另外，护理人员可以向患者讲解一些健康知识以及日常生活中的注意事项，提高自我护理保健意识。

（4）运动指导：根据患者病情情况适当安排一些有益身心的有氧运动，例如散步、游泳等，增强自身体质和提高免疫力，运动时间和运动量因人而宜，微微出汗为宜，不可过量运动。另外应确保患者睡眠时间充足，得到良好休息。

（5）病情监测：护理人员应观察患者身体状况和心情，并定期测量血压和脉搏情况做好记录，每天应对测量情况与往日进行对比，发现异常情况应告知医生处理。

（6）评价指标：经过12天护理后，进行对比评价两组患者血压控制情况，收缩压＜140 mmHg、舒张压＜90 mmHg。并采取问卷调查形式调查患者护理满意度情况，共分为非常满意、一般满意、不满意三种情况。

1.3 统计学方法

本次数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过对比分析常规护理组与临床护理组两组血压控制情况发现，临床护理组血压控制40例，控制率88.9%；常规护理组血压控制28例，控制率62.2%，可见临床组的控制效果要好于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

经过实施临床护理方法对高血压伴发冠心病患者取得了良好效果，使患者了解了高血压伴发冠心病基本的发病机制与治疗状况，疏解焦虑，促使患者恢复信心，积极配合治疗。临床护理过程中，首先调整患者以往不良习惯，引导患者逐渐养成生活、饮食良好习惯，并控制饮食禁忌，科学引导加强有氧运动，提高患者睡眠质量。另外，护理人员与患者耐心进行沟通，讲解相关药物服用方法及作用机制，并根据患者治疗状况调整用药量，找出最佳用药量。对临床护理方法研究主要是通过指导抚慰、心理疏导、科学饮食、运动指导、病症监测等方式促进患者生活习惯逐渐向规律生活转变，有助于患者临床症状有所好转。本研究对临床护理组、常规护理组进行护理效果对比，临床护理组护理效果好于常规护理组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。因此实施临床护理方法，对高血压伴发冠心病患者能够起到疏解患者焦虑、恐惧心理的作用，养成乐观积极态度，有效培养患者生活、饮食良好习惯，保持充足的睡眠质量，提高患者血压控制效果，值得推广和应用。

[1] 王 艳.高血压伴发冠心病的护理研究[J].健康必读(下旬刊),2013,(10):549.

[2] 陈丹红.高血压合并冠心病的护理体会[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(7):266.

[3] 陈丹红,牟利红,单华桂,等.高血压并发冠心病患者的临床护理体会[J].健康必读(下旬刊),2013,(3):136-137.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.14.61.02