阚秀梅

（吉林经济技术开发区松九社区卫生服务中心，吉林 吉林 132101）

对老年高血压患者实施社区治疗及管理的效果分析

阚秀梅

（吉林经济技术开发区松九社区卫生服务中心，吉林 吉林 132101）

目的 对老年高血压的患者进行社区中治疗和管理的效果的实施做了分析。方法 选取了老年高血压患者200例作为研究的对象，开始对社区中治疗和管理进行实施，将对社区治疗和管理实施的前后患者的生活方式的改善情况和血压的控制情况做了个对比。结果 在社区治疗和管理的实施之后，患者的血压明显比社区治疗和管理实施之前低（P＜0.05）；患者在饮食控制上、喝酒上和体重控制上等生活方式的改变和实施社区治疗和管理之前差异有统计学意义（P＜0.05）；血压的控制率和实施社区治疗和管理之前也有着很明显的提高（P＜0.05）；结论 老年高血压的患者进行社区治疗和管理的实施取得的效果是很明显的，患者的血压得到了控制，生活方式也改善了，患者治疗的依从性得到提高，使老年患者更容易能够接受，这个应用是非常值得推广的。

老年高血压；社区治疗和管理；生活方式

高血压是心血管系统的一种慢性病，多发于老年人之中，发病率会随着患者年龄的增长逐渐增高的。而我国人口老龄化增长越来越快，老年患有高血压的人群非常的多，而且老年高血压会诱发很多心脑血管的疾病，这样直接危害到了老年人的生命安全和健康。基于此，为了能够减少其心脑血管疾病的发生，对老年高血压患者进行社区治疗和管理的实施，有效的控制住患者的血压就显得尤为的有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了老年高血压患者200例作为研究的对象，年龄58～82岁，平均年龄76岁，病程1～18年，平均（7.0±2.5）年，男100例，女100例。其中轻度的高血压患者60例，中度的高血压患者100例，重度的高血压患者40例。

1.2 方法

老年高血压患者进行社区治疗和管理的实施，从2016年4月份开始，为时1年的治疗。首先，药物的治疗和指导：对患者使用降压药是要根据中国高血压防治指南的，再看患者具体的情况进行针对性的治疗和指导，治疗中提高患者的依从性。中度高血压患者和重度高血压患者降压则需要2种或者2种以上的药物，极重的患者降压才需要3种或者3种以上的药物，像利尿药、钙离子通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等都属于降压药物；非药物的治疗和指导：对于所研究的对象，将高血压防治手册和血压记录手册发放到这些人手中，高血压的防治知识要定期的开展学习，让他们知道高血压的危害以及正确的生活方式等，让他们都能够有更高的自我保护意识；指导患者培养好的生活习惯：食盐量每天控制在5 g以内、饮食要合理的制定好、烟酒要限制、睡眠时间一定要充足等；社区管理：先对患者的健康情况和血压情况、高血压的认知上和生活方式上等进行了解，然后依据个人情况制定治疗和管理方案，及时为每位患者建档并定期访问，根据患者不同情况将危险分级，重点关注危险等级高的患者，让他们对自己的生活方式有个改变，把血压控制在合格水平内。依照患者不同的血压控制情况及时的进行调整，对于高危和极危的高血压患者，减少并发症的发生，从中患者的生存质量可以提高。

2 结 果

在对社区治疗和管理进行实施之后，患者的血压情况得到了控制，其生活方式也具体了很多。而且，患者的血压明显比在进行实施之前低（P＜0.05），患者在体重控制和吸烟饮酒上和实施之前相比差异很大（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上高血压属于十分常见的一种慢性病，发病率十分的高，而且伴着我国人口老龄化增长的速度很快，大部分患者需要以改善生活的方式做到血压水平的控制，从中减少并发症的发生，将生存质量提高，这种非药物的治疗方式是既安全又经济有效的。像中度和重度的高血压患者，是要药物治疗和非药物治疗相互结合的，这种患者在用药方面要根据患者的身体健康状况制定出有针对性的、合理的方案，像利尿药、钙离子通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等药物。社区的治疗和管理可以很好的将老年高血压患者的自我保护意识和能力提高，能够改善患者一些不良的生活方式，是控制血压水平和老年患者提高生存质量的手段和方法。

社区的治疗和管理对患者的生活方式和血压情况都有了很好的了解和掌握，制定出的治疗方案也比较个性化，它以教育宣传的方式让患者对高血压的发生、控制、和治疗等的知识都有更深层次的了解，能够通过这种方式治疗效果得到了提高，并发症也有效的控制住了，治疗的经济负担也没有这么重了，患者的生存质量更是有效的得到了提高。

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本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.14.21.01