王化冰，王维治

不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）似乎是一个颇具神秘色彩的疾病，其症状常难以形容和表述，呈昼夜规律性发作。RLS曾是难治性疾病，目前治疗已有突破。然而，还有许多未知的发病机制、病理和最佳治疗方案仍需探讨，回顾RLS的认识史对攻克这一疾病或有裨益。

1 类似不宁腿综合征的早期描述

不宁腿综合征的第一次描述要追溯到法国伟大的思想家、散文作家米歇尔·德·蒙田（Michelde Montaigne，1533-1592），他生活在16世纪文艺复兴后期，是独具个性的人文主义者，出身于新贵族，当过文官，38岁回到庄园过退隐生活，主要作品是著名的《蒙田随笔》。他曾描述自己的腿常“躁动不安”，“所以尽管我坐着，但我从来没安稳下来，有时会被教堂的布道提醒”[1]。蒙田似乎抓住了“不宁腿”的核心感觉是“从未安定下来”。他写道：“人们从我幼年时就说过，我要么淘气，要么在脚上涂上水银，总是不消停和让他们心烦”。他还发现一个更早的受害者，生活在公元前3世纪的希腊斯多葛学派哲学家克吕西普（Chrysippus），据说在一次晚宴上，他的腿就像喝醉了一样乱动[2]。

关于RLS的首次医学描述来自17世纪英国著名的神经解剖学家和内科医生托马斯·威利斯（Thomas Willis，1621-1675），他最著名的著作是1664年出版的《大脑解剖》（Cerebri Anatome），他发现通向脑部的神经和脑循环的重要结构，脑动脉环就是他发现的，后人以Willis环冠名。他在1663年描述了一例患者的许多表现与RLS一致：“当他要进入熟睡时，胳膊和腿马上就跳起来，伴有抽筋，由于胳膊和腿到处乱动，患者就再也不能安生地睡觉，让他非常痛苦”[3-4]。……