洪昭光

每年冬季，人群中急性心肌梗死、脑卒中和心性猝死发病率都会明显上升，比平时增高30%-40%，尤其在12月至来年2月的这3个月，1月份达到高峰。北京74万人群监测表明：气温越低，上述3种疾病的发病率越高，呈非常明显的逆相关曲线。每天凌晨直至上午10点多发心脑血管意外，被称为“魔鬼时间”，发病率增加一倍以上，要格外注意。

这是因为冬天气温下降，人体机能会发生全面相应变化：周围血管收缩，血压上升，血黏度增高，代谢增高，心脏耗氧增多，易促发心脑血管疾病。

以下三招可预防心脑血管意外——

一要高度警惕三个“危险三联症”。

在心脑血管疾病的急性突发中，一些危险因素的“组合放大”效应十分可怕，常起着决定性的“扳机”和“引爆”作用，促发心脑血管突发事件。一是“冬天、凌晨、用力”，二是“饱餐、酗酒、激动”，三是“生气、着急、过累”。许多病人，患高血压、冠心病多年，但一直生活正常，病情平稳，并无生命危险，可至高龄。而一旦某天，因亲友聚会，兴奋饱餐饮酒，或因琐事着急生气，或因突然用力干重活，便导致猝然发病，生命戛然而止。“一失足成千古恨”，让人悔恨终生。

二是要密切注意监测和控制血压。

降压药或冠心病相关药物应在医生指导下酌情调整。尤其是密切注意血压的“晨峰”，即凌晨升高是重要危险信号。特别注意禁忌酗酒或饮酒取暖，因为酒精不仅直接升高血压，加快心率，更可导致冠脉内斑块破裂，导致酒后急性心肌梗死或猝死。我们还要关心天气预报，大风降温、寒流来袭是危中之危。

三是注意保暖，防止上呼吸道或肺部感染。

这也是导致冬季心脑血管疾病、呼吸道疾病发病率、病死率增高的促发诱因。除注意防寒保暖外，夜间睡前彻底刷牙漱口、清洁口腔已被证明为能明显减少儿童和老人咽炎、扁桃体炎及上下呼吸道感染的简单有效的措施。晨、晚间的头、面、颈部自我保健按摩也有一定预防作用。若受凉，及早用热水泡脚、泡手或泡热水澡以祛寒，也有益处。另外，在医生指导下，注射有关肺炎球菌疫苗也有良好的预防效果。■