陈 卓，顾小红，戴若以

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所健康管理科，重庆 400042)

三峡库区就地移民类风湿关节炎患者健康相关生命质量与影响因素调查研究

目的 分析三峡库区就地移民类风湿关节炎(RA)患者健康相关生命质量(HRQOL)结果，并研究其影响因素。方法 使用抑郁自评量表(SDS)评估三峡库区就地移民RA患者抑郁状况，使用简明健康调查问卷(SF-36)测量HRQOL分数，并对HRQOL的影响因素进行分析。结果 SDS评分结果显示抑郁症状110例(67.5%),其中轻度抑郁58例(35.6%),中度抑郁39例(23.9%),重度抑郁13例(8.0%)。统计结果显示SDS评分、DAS-28分级、年龄、性别、治疗处理、文化程度、职业、锻炼情况、经济收入、医疗保障、饮酒状况可影响HRQOL评分，其中DAS-28分级、经济收入、医疗保障、性别、治疗处理是主要影响因素，偏回归系数分别为-39.211、31.512、25.866、-42.348、-51.235。结论 三峡库区就地移民RA患者大部分有抑郁症状，整体HRQOL不容乐观。应加强年龄偏大、低收入、女性、文化程度低、DAS-28高分级、无稳定职业患者的防治；积极接收治疗、重视心理治疗、戒酒、加强锻炼、扩大居民医保范围可以改善患者HRQOL。

三峡移民；生命质量；影响因素；关节炎，类风湿

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病。流行病学研究显示中国大陆地区RA患病率为0.2%～0.4%，发病率不容乐观[1]。RA患者长期伴发关节肿痛、僵硬、活动障碍等症状，对患者心理、生理、社会活动和日常生活带来极大影响[2]。本科体检筛查发现三峡库区就地移民RA较为常见，患者生命质量和心理受到明显影响。健康相关生命质……