严家川,王延江,陈东万,周华东

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科，重庆 400042)

永存寰前节间动脉并双侧椎动脉缺如病例1例报道

严家川,王延江,陈东万,周华东△

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科，重庆 400042)

寰前节间动脉与原始三叉动脉、舌下动脉、耳动脉是胚胎早期在原始颈动脉与后脑循环之间存在的一过性血液循环联系通路，沟通原始颈动脉与颈节间动脉的血液循环。到胚胎12mm阶段，当后交通动脉形成后，在正常情况下，这4支胚胎期吻合血管即退化消失。如果吻合支不消失，持续存在，即形成颈动脉-基底动脉吻合。既往该类血管发育异常均在尸体解剖时发现，随着医学影像学的发展，在临床上，对患者行脑血管影像学检查即可发现。笔者行脑血管检查中发现一例永存寰前节间动脉病例，现将研究结果报道如下。

1 临床资料

患者，女性，61岁，反复头晕，伴行走不稳1年余。查体：意识清，脑神经(-)，四肢肌力5级，四肢腱反射对称；指鼻准，轮替灵活，Romberg征(-)，针刺痛觉检查未见明显缺失，双侧病理征(-)。既往史：患高血压病。个人史及家族史无特殊。患者头颅MRI检查提示半卵圆中心及侧脑室旁缺血灶；颈部血管超声检查意见：双侧颈总动脉及颈内动脉血管内膜增厚；未探及双侧椎动脉血流信号。诊断：(1)后循环缺血发作；(2)高血压2级(高危)。因患者缺血反复发作，颈部血管超声未探及双侧椎动脉血流，怀疑椎动脉狭窄或闭塞，患者签署全脑血管造影术同意书后安排行全脑血管造影检查。……