吕坚伟

(上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科，上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心，上海 200127)

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女性压力性尿失禁吊带手术并发症相关热点研究进展

吕坚伟

(上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科，上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心，上海 200127)

女性压力性尿失禁尿道中段吊带术并发症较少，但仍是不可忽视的问题，常见并发症是术中尿路损伤、术后疼痛、排尿困难、尿失禁复发以及吊带侵蚀等，本文阐述了如何处理和预防这些常见并发症的最新研究进展，为临床医师提供参考。

压力性尿失禁；尿道中段吊带术；并发症

在我国约50%的绝经后妇女患有压力性尿失禁(stress unrinary incontinence，SUI)[1]。对于中重度SUI患者，无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape)是国际公认的一线治疗方法[2]，目前主要包括经耻骨后吊带术、经闭孔吊带术以及单切口吊带术等方式。这些吊带手术手术虽然并发症较少，但仍是泌尿外科医师不可忽视的问题，吊带手术常见并发症主要是术中尿路损伤、术后疼痛、排尿困难、尿失禁复发以及吊带侵蚀等，我们结合自身手术经验，总结了针对这些并发症的处理和预防方法，以期对临床医师提供参考。

1 术中尿路损伤的预防和处理

尿道中段悬吊术中的尿路损伤主要为尿道损伤和膀胱穿孔。尿道损伤的发生率为0～6.6%[2-4]，尤其好发于再次手术的患者，过深地切开阴道前壁和尿道底层筋膜是其常见原因。尿道损伤的早期征象包括血尿及从阴道口溢出较多液体，在分离阴道时往往可以看到或触到导尿管。……