张 恒 阎 皓 王 辉

(天津市人民医院肿瘤科，天津 300121)

方 药 研 究

玉女煎对急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效※

张 恒 阎 皓 王 辉△

(天津市人民医院肿瘤科，天津 300121)

目的 观察玉女煎对急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法 将64例接受放射治疗(以下简称放疗)的头颈部恶性肿瘤患者随机分为2组，治疗组32例予玉女煎治疗，对照组32例予安慰剂红糖水治疗，至放疗结束。放疗第2、4、6周，评价患者口腔黏膜放射性损伤、吞咽功能及口腔黏膜疼痛程度。结果 治疗组放疗第4、6周对口腔黏膜放射性损伤较对照组放疗同期减轻(P<0.05)，对吞咽功能的改善作用优于对照组放疗同期(P<0.05)，对口腔黏膜疼痛的缓解作用优于对照组放疗同期(P<0.05)。结论 玉女煎可以改善放疗导致的患者口腔黏膜放射性损伤、吞咽困难及口腔黏膜疼痛程度。

玉女煎；辐射损伤；中药疗法；口腔黏膜，损伤；汤剂

头颈部恶性肿瘤发病率逐年升高，放射治疗(以下简称放疗)是重要的治疗手段，放射性口腔黏膜炎是常见的副作用[1]。患者通常在放疗第2周出现放射性口腔黏膜炎并逐步加重，可影响进食，导致剧烈疼痛，影响患者的治疗依从性，继而影响患者预后，目前临床尚无有效防护手段[2]。放疗医师为减轻辐射损伤，常会减少靶区照射剂量，或放弃部分靶区，或延长治疗时间，这些措施可降低肿瘤的局部控制率，提高远处转移率，影响预后[3]。中医学认为，电离辐射为热性损伤，热可化火，火能损阴。热与癌毒互相作用，终致毒热互蕴，因此头颈部放疗患者最常见的毒副作用为阴虚和热毒。在放疗期间，以养阴生津、清热解毒为治疗原则，可以改善射线导致的局部毒副反应[4]。玉女煎出自《景岳全书》，主要组成为石膏、熟地黄、麦门冬、知母、牛膝，可辨证加减，主要功效为滋阴增液，清胃泻火。……