饶晓平

(广东药学院附属第一医院理疗科，广东 广州 510600)

独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察

饶晓平

(广东药学院附属第一医院理疗科，广东 广州 510600)

目的 观察独活寄生汤联合推拿治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将48例KOA患者随机分为2组，2组均予常规消炎、镇痛治疗，对照组24例应用推拿治疗，治疗组24例在对照组治疗基础上应用独活寄生汤治疗，2组疗程均为5周。比较2组疗效，观察2组治疗前后加拿大西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分，以及血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-1、IL-6含量变化。结果 总有效率治疗组90.63%，对照组68.75%，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后TGF-β1较本组治疗前升高(P<0.05)，IL-1、IL-6水平及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P<0.05)；对照组治疗后IL-1、IL-6水平及WOMAC评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组治疗后血浆TGF-β1高于对照组治疗后(P<0.05)，IL-6、WOMAC评分均低于对照组治疗后(P<0.05)。结论 独活寄生汤联合推拿治疗KOA，可能通过调节患者体内IL-1、IL-6及TGF-β1水平来达到改善KOA患者症状的效果。

骨关节炎，膝；中药疗法；独活寄生汤；推拿

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是以膝关节疼痛、僵硬、活动受限及畸形为特点的退行性骨关节病变，严重者可导致关节功能丧失。目前，KOA的治疗无特效药物，现代医学多采用消炎镇痛、理疗、关节腔内注射、手术等治疗手段，但存在药物维持周期短、长期使用不良反应较大及手术费用高等问题[1-2]。研究证明，推拿具有促进局部血液循环、疏通经络、缓解疼痛的功能，对缓解肌紧张及促进关节软骨修复有一定疗效[3-5]。独活寄生汤是祛湿通络、补益肝肾组方，临床上广泛应用于KOA治疗，研究发现独活寄生汤可降低关节液基质金属蛋白酶(MMP)水平以减少对软骨细胞和软骨基质的破坏，并能抑制软骨细胞凋亡[6-7]。2015-01—2016-01，笔者应用独活寄生汤联合推拿治疗KOA 32例，并与单纯推拿治疗32例对照观察，结果如下。……