杨卓杰 蒋 刚

(河北省保定市传染病医院肝病科，河北 保定 071030)

柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响

杨卓杰 蒋 刚1

(河北省保定市传染病医院肝病科，河北 保定 071030)

目的 观察柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)的临床疗效及对患者肝功能指标的影响。方法 将60例慢性乙肝患者随机分为3组。西药组20例，予恩替卡韦分散片治疗；中药组20例，予柴芍疏肝健脾汤治疗；联合组20例，予柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗。3组均治疗6个月后观察疗效及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率，并比较3组治疗前后肝功能指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及白蛋白(Alb)水平变化。结果 联合组总有效率95.0%，西药组总有效率70.0%，中药组总有效率80.0%，联合组疗效优于西药组及中药组(P<0.05)，西药组与中药组疗效相当(P>0.05)；3组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBiL及Alb水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，ALT、AST、TBiL水平下降，Alb水平升高，且联合组治疗后ALT及AST水平改善明显优于西药组及中药组(P<0.05)，西药组与中药组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBiL及Alb水平相当(P>0.05)；联合组治疗后HBV-DNA阴转率90.0%，西药组转阴率65.0%，中药组转阴率15.0%，联合组治疗后HBV-DNA阴转率高于西药组及中药组(P<0.05)，西药组治疗后HBV-DNA阴转率高于中药组(P<0.05)。结论 柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎可明显提高临床疗效，改善肝功能，减低ALT、AST及TBiL水平，升高Alb水平，降低HBV毒量，促进HBV-DNA转阴。

肝炎，乙型，慢性；中西医结合疗法

慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)是指由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝炎类型，我国为慢性乙肝的高流行病区，据2006年流行病学调查，我国1～59岁一般人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带率7.18%[1]。由于乙肝病毒尚无有效的方法根除，慢性乙肝常反复发作，从而使发生肝硬化、肝癌的风险大大增加，严重危害人们健康[2]。……