石文杰

(北京市密云区中医医院脾胃科，北京 密云 101500)

补脾清肝汤治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

石文杰

(北京市密云区中医医院脾胃科，北京 密云 101500)

目的 观察补脾清肝汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法 将62例IBS-D患者随机分为2组，对照组31例予常规西药治疗，治疗组31例予补脾清肝汤口服治疗，疗程4周。观察2组治疗前后症状、体征祛分变化情况，并统计疗效。结果 治疗组总有效率90.32%，对照组总有效率66.67%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后各项症状、体征积分均降低，差异有统计学意义(P<0.05)；且治疗组治疗后评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补脾清肝汤治疗IBS-D可明显提高治疗有效率，并促进患者临床症状改善。

健脾；肠易激综合征；腹泻；中药疗法

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种常见的功能紊乱性肠道病，以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，同时伴有排便习惯及大便性状改变，临床分为便秘型(IBS-C)、腹泻型(IBS-D)及混合型(IBS-A)，症状反复发作。病理学检测结果表明，患者肠道本身并未发生任何器质性损伤病变[1]。中医学并无IBS-D的诊断，根据其临床大便次数增多、粪质溏薄或完谷不化，或兼见腹胀、腹痛、泻后腹痛减轻、腹部怕冷等症，可将其归属于中医泄泻范畴。2014-04—2015-12，笔者采用补脾清肝汤治疗IBS-D患者31例，并与常规西药治疗31例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部62例均为我院脾胃科门诊治疗的IBS-D患者，随机分为2组。治疗组31例，男27例，女4例；年龄36～65岁，平均(41.6±1.4)岁；病程0.5～20年，平均(11.23±1.31)年。对照组31例，男26例，女5例；年龄32～64岁，平均(41.2±1.5)岁；病程0.5～20年，平均(11.17±1.26)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 西医诊断标准 所有均符合功能性胃肠病罗马Ⅲ标准中IBS-D的诊断标准[2]：反复发作的腹痛或不适，诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以下2条或多条：①排便后症状改善；②……