尹华富 张晓冉 赵志华 张 冰 刘兴郡 张 雪 陈 秋

(四川省绵阳市中医医院内分泌科，四川 绵阳 621000)

论 著

代谢综合征中医证候规律分析※

尹华富 张晓冉1赵志华1张 冰1刘兴郡1张 雪1陈 秋△

(四川省绵阳市中医医院内分泌科，四川 绵阳 621000)

目的 研究四川地区成年代谢综合征(MS)住院患者中医证候分布情况，为MS的中医辨证论治的规范及中医诊疗方案和临床路径提供科学依据。方法 将541例MS患者统计人口学资料、既往史、家族史、个人史、人体测量学资料及相关理化检查，中医症状、舌、脉等，四诊合参，确定证型。结果 541例MS患者，脾虚痰湿证37.15%，气阴两虚证19.22%，瘀血阻滞证9.80%，痰火上冲证8.13%，心肝火旺证6.65%，阴虚火旺证6.47%，肝肾阴虚证3.14%，阴阳两虚证2.96%，痰瘀互结证2.59%，其他证型3.88%。 20～40岁心肝火旺证最多，41～65岁脾虚痰湿证和气阴两虚证最多，66岁及以上脾虚痰湿证、气阴两虚证、瘀血阻滞证最多。当24≤体质量指数(BMI)<28时，以脾虚痰湿证和气阴两虚证为主；当28≤BMI<35时，以脾虚痰湿证为主。而当BMI逐渐增大时，脾虚痰湿证、瘀血阻滞证患者比例逐渐增加，而气阴两虚证患者比例逐渐降低。 无既往史者以脾虚痰湿证为主。当MS伴有2型糖尿病时，以气阴两虚证和脾虚痰湿证为主。当MS伴有原发性高血压时，以脾虚痰湿证、痰火上冲证、心肝火旺证为主。当MS伴有血脂代谢异常时，以脾虚痰湿证为主。结论 四川地区成年MS住院患者，总体以脾虚痰湿证为主。随着年龄的增大，证型呈心肝火旺证→脾虚痰湿证、气阴两虚证→瘀血阻滞证、肝肾阴虚证、痰火上冲证→阴阳两虚证变化趋势。

代谢综合征；证候

代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是以腹型肥胖或中心性肥胖、糖耐量受损或糖尿病、血压升高或高血压、血脂异常为主要组成部分，以胰岛素抵抗(IR)为共同生理病理基础，以多种代谢性异常一起出现为临床特点的一组严重影响人类健康的临床症候群。随着社会经济的发展，生活水平的提高，不良生活方式的影响，不健康的饮食结构及方式，近年来MS发病率呈明显上升趋势[1]，其高发病率及多种并发症己引起世界各国卫生组织的广泛关注。

目前，中医学对MS尚无统一认识，对MS的病名、概念、病因、病机、分型论治认识不一。……