曾海城，李 斌，肖 旋，何 燕

(1.解放军第303医院老年病科二病区，南宁 530021；2.广西医科大学第一附属医院老年心血管内科，南宁 530021)

老年高血压患者高尿酸血症对内皮功能损伤及心脑血管事件发生的影响

曾海城1，李 斌1，肖 旋1，何 燕2△

(1.解放军第303医院老年病科二病区，南宁 530021；2.广西医科大学第一附属医院老年心血管内科，南宁 530021)

目的 评价伴发于老年高血压的代谢紊乱相关疾病对患者血管内皮功能损伤程度的影响，并分析这些代谢紊乱相关疾病对心脑血管事件发生风险的影响。方法 选取2010年1月至2012年6月在解放军第303医院诊断为老年高血压的患者54例，其中46例伴有代谢紊乱相关疾病。采用高分辨率超声诊断仪检测患者反应性充血前后肱动脉内径的变化并计算血流介导血管舒张(FMD)值，分析各代谢紊乱相关疾病与血管舒张功能受损程度的关系。随访3年，观察代谢紊乱相关疾病对心脑血管事件发生率的影响。结果 FMD值在伴与不伴糖尿病[(8.38±1.04)%vs. (8.32±0.74)%]患者间，伴与不伴肥胖症[(8.20±0.82)%vs.(8.62 ±0.88)%]患者间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。伴有高尿酸血症的患者FMD值[(8.05±0.70)%]低于不伴高尿酸血症者[(8.52±0.90)%]，差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年显示，伴有高尿酸血症的患者心脑血管事件发生率(50.0%)高于不伴高尿酸血症者(23.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高尿酸血症加剧了老年高血压患者血管内皮舒张功能的损伤程度，可能是心脑血管事件潜在的独立危险因素。

高血压；血管舒张；代谢紊乱；高尿酸血症

我国老年人口数量正以每年约596万的速度增长，到2020年老年人口预计将达到2.48亿，老龄化人口占总人口的比例将达17.17%。据统计，我国老年人群高血压患病率高达49%，随着人口结构快速老龄化的进程，老年高血压患者的绝对数量将会持续增长[1-2]。老年高血压是引发心肌梗死及脑卒中等心脑血管意外的基础疾病之一，严重影响着老年人群的生存时间及生活质量[2]。近……