史双友，靳红绪，王忠义，张同军，孙学飞

(河北医科大学附属哈励逊国际和平医院麻醉科,河北衡水 053000)

超声引导髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折早期镇痛的临床效果

史双友，靳红绪△，王忠义，张同军，孙学飞

(河北医科大学附属哈励逊国际和平医院麻醉科,河北衡水 053000)

目的 评价超声引导髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年股骨近端骨折患者早期疼痛的镇痛效应。方法 选取该院2014年5月至2015年8月收治的股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折老年患者80例，采用计算机随机分组法将患者随机分为超声引导FICB组(F组)和口服曲马多组(T组)，各40例。分别记录两组患者实施镇痛前5 min(T0)及镇痛后30 min(T1)、1 h(T2)、3 h(T3)的静态和动态VAS评分、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录镇痛期间恶心呕吐、嗜睡、头晕、穿刺部位血肿、局部麻醉药物中毒等并发症的发生情况。结果 与T组比较，F组在T1、T2、T3时点的静态和动态VAS评分均降低，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。F组各时点静态MAP和HR与T组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，而T1、T2、T3时点动态MAP和HR均降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。F组未发生穿刺部位血肿、局部麻醉药物中毒等并发症。结论 老年股骨近端骨折的早期镇痛运用超声引导下的FICB，操作简便、安全有效。

髂筋膜；神经传导阻滞；超声；老年；镇痛

老年患者多发生股骨近端骨折，骨折后疼痛较为剧烈，尤以变换体位时为甚。由于老年患者的机体组织器官功能发生不同程度的衰老性病变，且多合并心血管系统、呼吸系统等慢性基础性疾病，重要脏器的储备功能减退，内环境稳定性下降，吗啡、哌替啶、曲马多等镇痛药物的应用受到限制，创伤早期患者在接受搬运、查体和辅助检查时常需忍受剧痛，严重的疼痛可增加不良事件的发生概率。……