华孙英，王樱华，孟拥军

(上海市嘉定区中心医院，上海 201800)



综合干预对抗菌药物使用情况影响分析

华孙英，王樱华，孟拥军

(上海市嘉定区中心医院，上海 201800)

目的 通过对某院干预前后抗菌药物使用强度(AUD)、住院患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率的对比分析，提高医院抗菌药物临床合理使用水平。方法 采用回顾性调查法，以2012年4～7月为干预前阶段，2013年4～7月为第一轮干预，2014年4～7月为第二轮干预，计算各个阶段住院患者抗菌药物使用强度、抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率。结果 某院抗菌药物使用强度干预前后分别为58.02、51.03和42.82，经过两轮干预住院患者抗菌药物使用率显著下降(P<0.05)，I类切口手术抗菌药物使用率显著下降(P<0.05)。干预前后头孢菌素都是主要抗菌药物品种，排名第1位干预前为头孢西丁干预后为头孢呋辛。特殊使用级抗菌药物使用强度干预前后分别为6.93、5.08和4.14。结论 通过综合干预管理，有效降低了某院住院患者抗菌药物使用强度和使用率，使用强度基本达到卫计委要求，有效促进了抗菌药物的合理使用，干预措施仍需进一步加强并成为常态化管理。

干预；抗菌药物使用强度

2011年4月卫生部发布的《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》中，首次提到了用于反映住院患者抗菌药物使用广度、频率和量的指标，即抗菌药物使用强度(AUD)。卫生部明确要求医疗机构的抗菌药物使用强度控制在40 DDD以下，而当时某院的实际AUD值远远高于规定的数值，为此医院采取各项措施，通过行政和业务双管齐下的管理机制和措施，循序渐进、持续改进，不断促进临床规范合理使用抗菌药物，以降低抗菌药物使用强度。现将某院综合干预管理下的医院抗菌药物使用强度等情况对比分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 从医院信息系统数据库(HIS)中采集2012年4～7月、2013年4～7月和2014年 4～7月各科别住院患者抗菌药物使用数据及同期住院天数等信息。……