方维军，张艳丽，袁曼

(上海市松江区中心医院药剂科，上海 201600)



临床药师对临床不合理用药事先干预模式的探索

方维军，张艳丽，袁曼

(上海市松江区中心医院药剂科，上海 201600)

目的 探讨临床药师对临床不合理用药医嘱进行事先干预的方法和成效。方法 临床药师对住院用药医嘱进行审核，对不合理的用药医嘱进行干预。分析全年数据，对不合理用药的干预方式、数量、类型、科室分布、药品种类、医生采纳率、被干预药品的用量变化等进行评价。结果 全年共干预不合理住院用药医嘱共718条，有效采纳率为92.5%；不合理用药的主要类型有：无指征或超适应证用药、重复用药、用法用量及疗程过长等问题；前10位被干预药品的用量下降10%～40%。结论 临床药师对住院不合理用药医嘱的事先干预有显著效果，比事后点评更有实际的效用。此方法可将不合理用药防患于未然，被干预药品的不合理情况及用量明显下降；同时也锻炼和提高了临床药师的用药技能水平。

事先干预；不合理用药；临床药师

我国近年来不合理用药现象十分突出，过度用药、滥用药品现象严重，这不仅浪费了大量的药物资源，也导致了药物不良事件的发生增加，给患者的健康带来极大的隐患和危害的同时也增加了患者的经济负担[1-2]。为此，国家先后出台了医药改革和基本药物制度等诸多政策[3-4]。2013—2015年国家卫生计生委再次强调全面推进深化医药卫生体制改革向纵深发展，其中包括用药管理新机制的探索。……