韩敏，芮昱雯，苏欣，施毅

(南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210002)



云南白药胶囊对经皮肺穿刺活检术后出血情况及炎性反应、应激反应的影响

韩敏，芮昱雯，苏欣，施毅

(南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210002)

目的 研究云南白药胶囊对经皮肺穿刺活检术后出血情况及炎性反应、应激反应的影响。方法 选择接受CT引导下经皮穿刺肺活检的142例患者，采用随机数表法分为云南白药组和常规治疗组，分别接受术前云南白药胶囊治疗和常规治疗。观察两组患者术后发生出血的例数以及出血患者的出血持续时间、24 h出血量；术后3 d时，采集血清并测定炎性因子、应激分子的含量。结果 云南白药组术后的出血发生率低于常规治疗组，云南白药组出血患者的24 h出血量低于常规治疗组、出血持续时间短于对照组(P<0.05)；术后3 d时，云南白药组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)含量低于对照组(P<0.05)。结论 术前应用云南白药胶囊能够降低经皮肺穿刺活检术后出血的发生率、减轻出血程度、炎性反应程度和应激反应程度。

云南白药；经皮肺穿刺活检；出血；炎性反应；应激反应

CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-guided percutaneous lung biopsy，CT-GPLB)为肺部非血管介入的重要技术内容之一，是一种经CT扫描定位、引导、穿刺进针到达靶区并进行活检获得组织进行病理学诊断的技术。该辅助检查方法现己成为临床一项较为成熟的微创诊断技术，其具有简便、准确、微创等优点,广泛应用于临床,成为胸部疾病诊断和鉴别诊断的重要手段[1-3]。目前，影响CT-GPLB临床应用的最重要因素是术后并发症。术后出血是经皮肺穿刺活检最常见的并发症[4]，如果并发严重的气胸需要进行胸腔闭式引流术进行治疗，并发严重的出血需要住院止血治疗，其他极为罕见的并发症还包括空气栓塞和恶性肿瘤细胞的播散等[5-7]。……