张科，王斌，徐培坤，程宏伟

(安徽医科大学第一附属医院神经外科，安徽 合肥 230022)



神经内镜下辅以导航单鼻孔经蝶窦垂体腺瘤切除术25例临床观察

张科，王斌，徐培坤，程宏伟

(安徽医科大学第一附属医院神经外科，安徽 合肥 230022)

目的 探讨神经内镜下单鼻孔经蝶窦垂体腺瘤切除术的疗效。方法 对25例内镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤的患者的临床资料及术后视力视野、内分泌学及影像学随访结果等资料行回顾性分析。结果 肿瘤全切18例，次全切4例，部分切除3例。术后视力或/和内分泌改善者20例；4例肢端肥大口唇肥厚者面容及手脚均有不同程度缩小。术后脑脊液漏3例，电解质紊乱2例，尿量增多5例，无感染病例。结论 单纯内镜下单鼻孔经蝶切除垂体瘤手术安全、有效、微创，必要时辅以导航技术增加手术安全有效性。随着内镜器械的更新，其操作更加便捷灵活，内镜经鼻蝶切除垂体瘤必将得到更广泛应用。

垂体腺瘤；神经内镜；高速磨钻；神经导航

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，随着现代影像学的发展，使得垂体瘤诊断率大大提高。手术治疗方式的选择上，除少数特殊类型垂体腺瘤如明显向鞍上生长的巨大垂体腺瘤或伴有蝶窦炎症的患者仍采取传统开颅手术以外，绝大多数垂体腺瘤均可采用经鼻蝶窦入路手术切除。而在经鼻蝶窦入路手术中，对比早前广泛使用的显微镜下手术，内镜手术具有创伤更小、术野更清晰、结构层次更明了、操作空间更充裕以及术后并发症发生率更低等优势，具有更广阔的临床应用前景。……