刘斌

(东莞市人民医院神经外科，广东 东莞 523000)



中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死的危险因素和预后分析

刘斌

(东莞市人民医院神经外科，广东 东莞 523000)

目的 探索中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死(PTCI)的危险因素及预后。方法 选择1 108例中重度颅脑损伤患者，分析年龄、性别、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑疝、低血压或休克、感染、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、糖尿病、实施去骨瓣减压术等对PTCI发生的影响，并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者预后。结果 1 108例中重度颅脑外伤患者中，共有138例并发PTCI，发生率为12.45%。患者年龄、GCS评分、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压或休克、感染、糖尿病、去骨瓣减压术等因素与中重度颅脑外伤患者继发PTCI有密切相关性，差异有统计学意义(P<0.05)。而患者性别与中重度颅脑外伤患者继发PTCI关系不大，差异无统计学意义(P>0.05)。中重度颅脑外伤继发PTCI患者预后不良率为69.56%，较无继发PTCI组患者明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中重度颅脑外伤患者继发PTCI发生率高，对患者预后影响较大，而患者年龄、GCS评分、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑疝、低血压或休克、感染、糖尿病、去骨瓣减压术等均是并发PTCI的危险因素，应引起高度重视。

颅脑外伤；外伤性脑梗死；危险因素；预后

急性外伤性脑梗死(PTCI)是颅脑损伤患者最为常见的并发症之一，尤其是大面积脑梗死患者，若得不到及时诊断和积极处理，则将会加重患者病情，导致预后不良，轻者影响生活质量，重者危及生命安全，应引起临床高度重视[1-3]。中重度颅脑外伤患者因病情危急，更容易继发PTCI，本研究对1 108例中重度颅脑外伤患者临床资料进行回顾性分析，以探索PTCI的危险因素，并评估其对患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年1月至2015年1月东莞市人民医院神经外科确诊的1 108例中重度颅脑损伤患者，均有明确头部外伤史，且入院后经头颅CT/MRI检查确诊，并行手术治疗，包括男性633例和女性475例。……