李 芳，柴 华，白 洁，朴文花

(宁夏回族自治区人民医院临床医学检验诊断中心，银川 750002)



·个案与短篇·

胃粒细胞肉瘤误诊为非霍奇金淋巴瘤1例

李 芳，柴 华，白 洁，朴文花△

(宁夏回族自治区人民医院临床医学检验诊断中心，银川 750002)

粒细胞肉瘤； 急性髓细胞白血病； 淋巴瘤

髓系肉瘤(GS)是指髓系原始细胞在髓外增殖，可同时发生于骨髓的髓系肿瘤，但也可单独发生[1]。其特点是在骨或髓外局部大量浸润形成实质性肿瘤。GS不是白血病的一种类型，而是急性髓细胞白血病的一种表现，就像骨髓急性髓细胞白血病(AML)一样，应尽一切努力对髓系肉瘤细胞遗传学和免疫表型进行分析。发病部位不确定，临床表现多样，误诊率较高[2]。为提高对该类疾病的认识，现将我院收治1例胃粒细胞肉瘤患者资料报道如下。

1 病例资料

患者，男，44岁，回族，主因“间断上腹疼痛2月”于2015年11月25日就诊本院急诊科，急诊查血常规：白细胞7.78×109/L，中性粒细胞44.2%，红细胞4.2×1012/L血红蛋白127 g/L，血小板230×109/L。肝功能：丙氨酸氨基转移酶(ALT)181 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)122 U/L，总胆红素25.3 μmol/L。腹部彩超：胰腺炎并假性囊肿形成，肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胆汁淤积。经本院肝胆外科会诊后以“急性胰腺炎、胰腺假性囊肿”急诊入院。2015年11月26日上午患者感到腹部疼痛难忍，较前加重。急诊腹部CT考虑患者上腹部包块破裂出血，急诊行“剖腹探查，胃大部切除术”。术中诊断“胃后壁间质瘤破裂出血，小肠及后腹膜广泛转移”。术后抗炎对症治疗，送重症监护室监护。2015年12月2日复查血常规：白细胞18.33×109/L，中性粒细胞未分类，血红蛋白127 g/L，血小板41×1012/L。……