刘嘉立 朱 莺 李 洁 宋 毅 陈 曦

(上海中医药大学附属市中医医院眼科，上海 200071)

针刺联合五苓散加减治疗渗出性老年性黄斑变性临床研究※

刘嘉立 朱 莺△李 洁 宋 毅 陈 曦

(上海中医药大学附属市中医医院眼科，上海 200071)

目的 观察针刺联合五苓散加减治疗渗出性老年性黄斑变性的治疗效果。方法 将58例(60眼)渗出性老年性黄斑变性患者随机分为3组。对照组19例(20眼)予维生素E和维生素C口服治疗，单纯针刺组20例(20眼)行针刺治疗，治疗组19例(20眼)行针刺联合五苓散加减口服治疗。3组均10 d 为1个疗程，治疗3个疗程后用国际标准视力表检查3组患者视力提高情况，光学相关断层扫描(OCT)观察3组治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度，统计临床疗效。结果 3组总有效率两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组临床疗效优于单纯针刺组及对照组，单纯针刺组优于对照组。治疗组及单纯针刺组治疗后黄斑中心凹视网膜厚度均较本组治疗前减少(P<0.05)，对照组治疗前后无明显变化；3组治疗后两两比较显示，治疗组低于单纯针刺组(P<0.05)，单纯针刺组低于对照组(P<0.05)。治疗组及单纯针刺组治疗后视力均较本组治疗前明显提高(P<0.05)，且治疗组高于单纯针刺组(P<0.05)，单纯针刺组高于对照组(P<0.05)，而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论 针刺联合五苓散加减有利于渗出性老年性黄斑变性患者视网膜水肿的消退，改善黄斑功能，提高患者视力，疗效确切。

渗出性；黄斑变性；针刺；中药疗法

黄斑变性是一种老年性、多发性、致盲性眼病。近年来，随着我国人口老龄化的发展，黄斑变性发病率也在逐年增加。临床上年龄相关性黄斑变性分为干性和渗出性，其中渗出性黄斑变性危害性更大，可引起视物变形，严重者可导致失明，严重影响患者生活质量。目前，渗出性老年性黄斑变性的确切发病机制仍不清楚，临床治疗主要围绕如何消除或抑制脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)膜进行，治疗方法有激光、抗血管内皮生长因子药物、手术等，均有一定效果，但价格昂贵，预后差[1]。……