王颖，陈松旺

南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）功能检查科，江苏 南京210006

超声引导下细针抽吸诊断与粗针穿刺活检对直径大于10 mm甲状腺结节的诊断价值的比较

王颖，陈松旺

南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）功能检查科，江苏 南京210006

目的评价超声引导下细针抽吸细胞学（US-FNA）和粗针穿刺组织学（US-СNB）单独及联合诊断直径＞10 mm甲状腺结节良恶性的准确性及安全性。方法36例直径＞10 mm的甲状腺结节，均行US-FNA及US-СNB诊断，回顾性分析两种诊断方法与术后病理诊断结果的符合率以及并发症发生率。结果US-FNA、US-СNB与术后病理学诊断的符合率分别为75%和94.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两种方法联合诊断与术后病理学诊断符合率为97.22%，与US-СNB单独诊断比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。US-FNA的灵敏度、阴性预测值分别为66.67%、50%，US-СNB的灵敏度、阴性预测值分别为92.59%、81.82%，两种方法联合诊断的灵敏度、阴性预测值分别为96.30%、90%。两种穿刺方法诊断的特异度、阳性预测值均为100%。仅US-FNA和US-СNB诊断的灵敏度有统计学差异（P＜0.05）。两种穿刺方法均未出现并发症。结论US-СNB是直径＞10 mm的甲状腺结节术前诊断的较优选择，结节直径越大，越应选择US-СNB作为穿刺活检方法。

超声；细针抽吸细胞学；粗针穿刺活检；甲状腺结节

0 引言

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，明确其良恶性是甲状腺结节诊断的首要目的。良性甲状腺结节约占结节总数的95%[1]，而恶性节仅占5%[2]左右。甲状腺结节的正确诊断对疾病的治疗和预后尤为关键，排除良性结节可减少不必要的甲状腺外科手术。……