万林林，张平洋，董静，方玲玲，吴文芳，李林

南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）心脏超声科，江苏 南京210006

实时三维超声心动图在评价心肌梗死患者左心室收缩功能中的应用

万林林，张平洋，董静，方玲玲，吴文芳，李林

南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）心脏超声科，江苏 南京210006

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价心肌梗死患者左心室收缩功能的准确性。方法选择临床已确诊的左心室心肌梗死患者48例，根据梗死部位分为第1～4组：分别为下壁组（n=11）、后壁组（n=13）、前壁及前间壁组（n=12）、侧壁组（n=12），先后利用二维超声心动图（2DE）Simpson法、实时三维超声心动图（RT-3DE）全容积法、核磁共振成像（СMRI）测量每例患者的左室舒张末容积（LVEDV）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF），并将前两种方法所得参数与СMRI所得参数进行对照分析。结果Simpson法与СMRI测得第1、3、4组患者的LVEDV、SV间差异有统计学意义（P＜0.05），LVEF间差异无统计学意义（P＞0.05）； Simpson法与СMRI测得第2组患者的LVEDV、SV、LVEF间差异均有统计学意义（P＜0.05）。RT-3DE与СMRI测得4组患者的LVEDV、SV、LVEF间差异均无统计学意义（P＞0.05）。Simpson法与СMRI测得的LVEDV、SV、LVEF间存在相关性，RT-3DE与СMRI测量的LVEDV、SV、LVEF间有良好的相关性。结论RT-3DE可以准确评价心肌梗死患者的左心室收缩功能，可以弥补Simpson法评价左室后壁心肌梗死患者左心室收缩功能准确性较低的不足，值得临床推广。

实时三维超声心动图；心肌梗死；左心室收缩功能；磁共振成像

0 引言

左心室收缩功能的准确判断对于心肌梗死患者的诊断及临床治疗至关重要。目前心脏核磁共振成像（Сardiac Magnetic Resonance Imaging，СMRI）被认为是评价左心室收缩功能的“金标准”[1-2]。……