李清华，秦观琼

（重庆市梁平县人民医院妇产科，重庆 405200）

血府逐瘀汤联合米非司酮治疗异位妊娠133例

李清华，秦观琼

（重庆市梁平县人民医院妇产科，重庆 405200）

目的 观察血府逐瘀汤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法 选择接受保守治疗的异位妊娠患者263例，随机分为观察组133例和对照组130例。观察组患者采用血府逐瘀汤联合米非司酮治疗，对照组患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为86．47%和88．46%，组间比较，无统计学差异（P＞0．05）；与对照组相比，治疗组人绒毛促性腺激素（ －HCG）转阴时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间和包块消失时间显著缩短（P＜0．05）；治疗组不良反应发生率为10．53%，显著低于对照组的32．31%（P＜0．01）。结论 血府逐瘀汤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效显著，安全可靠，值得临床推广。

异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；血府逐瘀汤

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，主要指受精卵在子宫腔以外的位置着床并开始发育，是孕产妇死亡的主要原因之一[1]。随着产前检查技术的进步，尤其是妇产科B超和人绒毛促性腺激素（β－HCG）的使用，使异位妊娠在早期包块未破裂前即能确诊，为保守治疗提供了条件。由于多数异位妊娠患者还有生育需求，希望治疗后能保留生育功能，故异位妊娠保守治疗越来越受到患者和医生的关注。目前，异位妊娠的常用保守治疗方法为米非司酮联合甲氨蝶呤治疗[2]，但此疗法不良反应较大，尤其是甲氨蝶呤作为抗代谢疗法的化学治疗(简称化疗)药物，存在较明显的肝肾毒性和骨髓抑制不良反应[3]。……